三尖瓣闭锁能痊愈吗

摘要:三尖瓣闭锁是一种复杂紫绀型先天性心血管畸形疾病,患者的生存期很短,预后极差,大多数患者在出生后一年以内就会死亡,新生患儿肺血流量减少并出现重度紫绀。那三尖瓣闭锁能痊愈吗?三尖瓣闭锁是一种复杂紫绀型先天性心血管畸形疾病,患者的生存期很短,预后极差,大多数患者在出生后一年以内就

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摘要:三尖瓣闭锁是一种复杂紫绀型先天性心血管畸形疾病,患者的生存期很短,预后极差,大多数患者在出生后一年以内就会死亡,新生患儿肺血流量减少并出现重度紫绀。那三尖瓣闭锁能痊愈吗?

三尖瓣闭锁是一种复杂紫绀型先天性心血管畸形疾病,患者的生存期很短,预后极差,大多数患者在出生后一年以内就会死亡,新生患儿肺血流量减少并出现重度紫绀。一旦出现三尖瓣闭锁的症状时,要采取相应的措施进行手术治疗。那三尖瓣闭锁能痊愈吗?三尖瓣闭锁的治疗主要有以下几种方法:

1、矫治性手术

矫治性手术的手术特征都有:肺动脉平均压力为0.6kPa;左心室舒张末期压力为2~3岁;肺血管阻力为m2;主肺动脉直径比例0.75;窦性心律。1968年Fontan实行的右心房肺动脉吻合术,同时缝闭心房间隔缺损,治疗三尖瓣闭锁取得成功,Fontan手术是将体循环静脉原本流入右心房的血液全部都引入到了肺动脉,使氧合在肺部进行,不需要再依靠右心室输送血液。

2、姑息性手术

肺动脉束扎术:肺循环血流量过多会引发充血性心力衰竭,很容易就产生肺血管阻塞性病变,这类患者在经过内科治疗后还是难以控制时,可以采用肺动脉环扎术减少肺循环血流量,能够有效的改善心力衰竭,防止肺血管病变的发生。上腔静脉右肺动脉吻合术:手术疗效较好,不会加重左心室负荷,也不会产生肺血管病变,但是手术会造成左右肺动脉连接中断,以后重建手术很难操作,且6个月以下的患者手术死亡率较高。体肺循环分流术:有两种较为常用的方法,一种是左侧锁骨下动脉肺动脉端侧吻合术,一种是在锁骨下动脉和肺动脉之间连接一段人造血管。还有两种方法,降主动脉左肺动脉侧侧吻合术和升主动脉肺总动脉侧侧吻合术。但是,后两种手术不常见,因为这两种可能会产生肺动脉扭曲或者因为吻合口太大而导致肺血流量增多。

部分患者在及时进行手术后都能有较好的效果,但是也要视患者的病情复杂程度而定。

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