关于造影剂过敏

首先,随着近年来非离子型造影剂的广泛应用,过敏反应尤其是严重过敏反应的发生率明显降低。目前临床上一般不做常规造影剂皮试。其次,要明确患者曾经发生的造影剂反应到底是哪种类型。造影剂过敏可有速发和迟发型,其中最危险的属速发型超敏反应,常在给药1小时内发生,许多人发生在5分钟内,可有面

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首先,随着近年来非离子型造影剂的广泛应用,过敏反应尤其是严重过敏反应的发生率明显降低。目前临床上一般不做常规造影剂皮试。其次,要明确患者曾经发生的造影剂反应到底是哪种类型。

造影剂过敏可有速发和迟发型,其中最危险的属速发型超敏反应,常在给药1小时内发生,许多人发生在5分钟内,可有面红(Flushing)、搔痒(Pruritus)、荨麻疹(Urticaria)、血管性水肿(Angioedema)、支气管痉挛和喘鸣(Bronchospasm and wheezing)、喉水肿和声嘶(Laryngeal edema and stridor)、低血压和罕见休克(Hypotension and rarely shock)、意识丧失(Loss of consciousness)等表现。

目前比较公认的常用预防措施:

1. 强的松 50mg(成人)提前13、7、1小时给药;若不能口服,则可予甲强龙40mg以相同时间间隔静脉给药。

2. 苯海拉明 50mg 口服或非胃肠道提前1小时给药。

3. 使用不同于发生反应的另外一种非离子型低渗造影剂。

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