解放日报报道:胆道疾病微创治疗

市十医院为高龄患者成功实施床边内镜胆总管取石术近日,市十医院为一位97岁高龄的急性化脓梗阻性胆管炎患者成功进行床边胆总管取石术,使老人得以康复,生命得以延续。据悉,该老者来院时神志不清,高热不退,全身皮肤粘膜黄染,腹部核磁共振发现胆总管明显扩张,并出现全身多脏器功能衰竭,特别是心

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市十医院为高龄患者成功实施床边内镜胆总管取石术

近日,市十医院为一位97岁高龄的急性化脓梗阻性胆管炎患者成功进行床边胆总管取石术,使老人得以康复,生命得以延续。

据悉,该老者来院时神志不清,高热不退,全身皮肤粘膜黄染,腹部核磁共振发现胆总管明显扩张,并出现全身多脏器功能衰竭,特别是心肺功能衰竭,肝肾功能衰竭,病情十分危重。肝胆胰内科万荣副主任仔细研究病例后,决定即刻进行ERCP术(经内镜下逆行胆胰造影术)。同时由于患者病情危重,不能耐受任何搬动,万荣副主任同时决定实施床边ERCP术,直接在病床边进行手术。手术中,成功从患者的胆总管中取出一枚近2厘米大小结石(正常人胆总管直径0.6厘米左右),并引流出大量脓性胆汁和泥沙样结石,从而使胆总管再次通畅。

万荣副主任指出,胆胰疾病是老年人常见病,常常被误诊为“胃病”,急性梗阻性胆管炎常伴发复杂的肝胆病理改变,死亡率极高,采用传统的治疗手段“开刀手术”,病人痛苦大,恢复也慢,ERCP技术最大的特点也就是最大的优点就是不用开刀,像做胃镜一样就把病痛解除了,已经成为国内外诊断和治疗胆道疾病的首选方法。

ERCP术是一种经内镜下逆行胰胆造影术,是一项非常成熟的技术,是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术,是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。在ERCP的基础上,可以进行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、内镜下鼻胆汁引流术(ENBD)、内镜下胆汁内引流术(ERBD)等介入治疗,由于不用开刀、创伤小,住院时间也大大缩短,深受患者欢迎。目前市十院肝胆胰内科在ERCP诊治上跨入新台阶,特别是在万荣主任的带领下,完成近2000例ERCP手术,累计丰富经验,为广大胆石症患者带来福音!

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