(肠系膜)胃肠道间质瘤

山东省肿瘤防治研究院胃肠科刘凯:胃肠道间质瘤是一种间叶组织来源的恶性肿瘤,发病率较高。手术是最有可能治愈的治疗手段。该患者系胃肠道间质瘤术后,肿瘤体积直径大于10厘米且有瘤体破裂,属于高度危险性等级。CD117+。治疗方案应该选择甲磺酸伊马提尼(格列卫)口服治疗。不应该直接手术。

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山东省肿瘤防治研究院胃肠科刘凯:胃肠道间质瘤是一种间叶组织来源的恶性肿瘤,发病率较高。手术是最有可能治愈的治疗手段。该患者系胃肠道间质瘤术后,肿瘤体积直径大于10厘米且有瘤体破裂,属于高度危险性等级。CD117+。治疗方案应该选择甲磺酸伊马提尼(格列卫)口服治疗。不应该直接手术。肿瘤复发已经得到证实没有必要进一步确定是否有腹膜转移。经过格列卫治疗一个阶段后(常规2-3月),肿瘤体积缩小或者稳定可以考虑手术切除。

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 病理诊断:(肠系膜)胃肠道间质瘤,核分裂小于5个/50HPE,体积:11.5×8.5×8.0㎝,病变为高度袭风险性,免疫组化,CD117(+),CD34(-),DOG-1(+),S-100(-),CD68(-),SMA(+),Kit小于百分之五。病史:三年前腹痛,疑似阑尾炎,症状缓解。2010年12月5号晚,腹痛加重、呕吐。2010年12月6日到医院就诊,医院误诊为急性阑尾炎,切开腹部,发现腹腔内出血,术中大出血,大约1500毫升,探查后在左腹部小肠肠系膜发现瘤体。瘤体大小11.5×8.5×8.0,出血坏死,将瘤体切除,2010年12月25出院。术后约40天左右进行腹部透视,发现约3个瘤体,腹部CT显示小肠部位有占位性改变。 发现病情后一直在寻求比较稳妥的治疗方法。 问题:1、下一步治疗方案?是否适合二次手术? 2、腹膜转移有什么辅助检查方法查出来? 3、如果口服格林卫还能存活多长时间? 4、这种病还有什么其他好的方法治疗么?

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