孕妇更应严防风疹感染

近日,陆续有风疹病人前来就诊,其中还有孕妇。什么叫风疹?风疹是由风疹病毒引起的一种常见的呼吸道传染病。主要临床表现为发热,全身出现红色斑丘疹,常有咽痛,耳后、枕后与颈部可触及肿大淋巴结。风疹主要临床表现:病人可有低热或中度发热,常伴有全身酸痛,酷似感冒,常有咳嗽、咽痛、流涕、喷嚏

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近日,陆续有风疹病人前来就诊,其中还有孕妇。什么叫风疹?风疹是由风疹病毒引起的一种常见的呼吸道传染病。主要临床表现为发热,全身出现红色斑丘疹,常有咽痛,耳后、枕后与颈部可触及肿大淋巴结。

风疹主要临床表现:病人可有低热或中度发热,常伴有全身酸痛,酷似感冒,常有咳嗽、咽痛、流涕、喷嚏、食欲减退、呕吐、腹泻等表现,部分病人在咽部和软腭可见玫瑰色或出血性黏膜疹。全身皮疹通常在发热第一日或第二日,皮疹最初见于面部,而且很迅速向全身扩散,一日内布满全身,但手掌和足底常无皮疹。皮疹为淡红色细点状斑疹、斑丘疹或丘疹,直径约2~3mm,面部、四肢及远端皮疹软稀疏,部分融合后类似麻疹。躯干、背部皮疹聚集,可融合成片,类似猩红热皮疹,皮疹一般可持续3日消退,故有人称之为“三日麻疹”。个别病人皮疹可呈出血性,同时伴有全身出血倾向。出疹期常有发热、感冒样症状,在耳后、枕后、颈后可触及肿大淋巴结,疹退时体温已恢复正常,临床症状亦消失,而淋巴结肿大消退慢(约3~4周),皮疹消退后无色素沉着。

最令人担忧的是孕期感染风疹(尤其是妊娠前3个月),所以孕妇到医院或人挤的公共场所应戴上口罩,外出回家应洗手、洗脸、漱口,严防病毒感染(如风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、流行性出血热等),因孕期感染病毒常造成胎儿流产、死胎或畸形。

风疹病毒可经胎盘传给胎儿,可引起流产、死胎和胎儿畸形,或耳聋、白内障、先天性青光眼。在妊娠头2个月感染风疹病毒可有半数的婴儿发生心脏损害,最常见的为动脉导管未闭,房室间隔缺损、肺动脉狭窄,法乐氏四联症,以及精神发育迟缓或孤僻症。在孩子长大到10~30岁之间,约有20%的病例有明显或潜在的糖尿病,所以孕妇应严防风疹感染,避免与风疹病人接触。已接触者可在接触后5月内肌注胎盘球蛋白20ml,有一定的保护作用。对确诊有风疹感染的早期孕妇,一般应终止妊娠。

风疹病人在出疹前7日至出疹后5日均有传染性,病毒存在于病人或健康带毒者的呼吸道分泌物中,通过咳嗽、喷嚏、说话等方式传染,风疹患者的粪便及尿液均有病毒,亦可通过污染食具、衣物用品等发生接触感染,所以对风疹病人应进行隔离治疗,隔离至出疹后5日。

风疹的治疗主要是对症疗法,发热期间应卧床休息,给予易消化食物,可口服双黄连、清开灵等中成药。

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