预防水痘

水痘是小儿常见的急性传染病,具有高度传染性,病人是唯一的传染源,病毒存在于病变黏膜皮肤组织,疱疹液及血液中,可由鼻咽分泌物排出体外,但水痘出现皮疹前未能从呼吸道中分离出病毒,出皮疹后亦很难从呼吸道中分离出病毒,水痘在出现有发皮疹后5天内都具有接触传染性。主要由直接接触水痘疱疹液感

正文

水痘是小儿常见的急性传染病,具有高度传染性,病人是唯一的传染源,病毒存在于病变黏膜皮肤组织,疱疹液及血液中,可由鼻咽分泌物排出体外,但水痘出现皮疹前未能从呼吸道中分离出病毒,出皮疹后亦很难从呼吸道中分离出病毒,水痘在出现有发皮疹后5天内都具有接触传染性。主要由直接接触水痘疱疹液感染,亦可由空气飞沫传播。由于水痘病毒在体外抵抗力弱,日常生活接触传播机会少,但与接触水痘病人接触感染率极高,如果孕妇在分娩前6日内感染水痘,可感染胎儿,婴儿在出生后10~13天内会得病,如果妊娠早期感染水痘,可能会引起胎儿畸形,妊娠后期感染水痘,可能引起胎儿先天性水痘综合征。

水痘的临床特征是:发病急,前驱期有低热或中度发热,全身不适、食欲不振、头痛、咳嗽等症状。在数小时或1~2日内,全身迅速出现皮疹,最初的皮疹为红斑疹,数小时后变为深红色丘疹,再过数小时后变为疱疹,皮疹位置表浅,似露珠水滴,卵圆形,直径约3~8mm,壁薄易破,周绕红晕。疱疹一般在1~2日内从中心开始干枯结痂,数日后开始脱落,大约2周左右脱尽,表面皮肤不留瘢痕。水痘的皮疹是分批陆续出现的,3~4天后皮疹不再增加,呈向心性分布,以躯干、背部、发际较多,四肢面部较少,手掌足底偶见。皮疹越多,病情越重。在发疹2~3日内,可在同一部位见到各阶段的皮疹,有斑疹、丘疹及结痂,发热一般会持续至新疹停止后,整个病程约1~2周,病情重者病程可长达数周。

妊娠妇女更应严防患水痘,因妊娠早期感染水痘,可能引起胎儿先天性水痘综合征,可致多发性先天性畸形,为肢体萎缩皮肤斑痕、皮层萎缩、小头畸形、白内障、小眼球;脉络膜视网膜炎病儿常在1岁内死亡,存活者留有严重神经系统伤残。水痘还可并发原发性水痘肺炎、脑炎。重症水痘还可以并发水痘肝炎,间质性心肌炎,肾炎等。

水痘患者应严格隔离、精心护理,应注意手、皮肤及口腔的清洁,严防抓破疱疹而引起感染:局部痒可用0.25%浓度的止痒炉甘石洗剂涂抹,抗病毒治疗可口服阿昔诺韦,15mg/kg/日,疗程7~10天,要勤换衣服,要用温水洗澡,但不要擦破疱疹。

预防:水痘的传染性极强,可通过呼吸道或直接接触感染,应远离水痘患者,防止水痘病毒感染,避免去人多的公共场合,孕妇要到医院做产前检查一定要戴口罩,回家后要及时洗手、洗脸。

近段来,有不少水痘患者就诊,病房床位频频告急,其中一例7岁患儿合并脑炎,病情较重。水痘是一种传染性极强的小儿常见急性传染病,应引起关注,做好预防。

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