中医治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎

临床分以下四型辨证治疗:(1)肝郁脾虚,湿热内蕴:胸胁胀痛,脘闷纳呆,腹胀乏力,口苦口粘,烦渴呕吐,或见黄疸,小便黄赤,大便溏泻不爽,舌质红、苔黄腻,脉弦数。治法:疏肝健脾、清利湿热。方药:柴胡疏肝散合黄连解毒汤加减:柴胡10g、白芍15g、当归10g、枳实6g、黄连10g、黄柏

正文

临床分以下四型辨证治疗:

(1)肝郁脾虚,湿热内蕴:胸胁胀痛,脘闷纳呆,腹胀乏力,口苦口粘,烦渴呕吐,或见黄疸,小便黄赤,大便溏泻不爽,舌质红、苔黄腻,脉弦数。治法:疏肝健脾、清利湿热。方药:柴胡疏肝散合黄连解毒汤加减:柴胡10g、白芍15g、当归10g、枳实6g、黄连10g、黄柏10g、栀子10g、茵陈15g、半夏10g、滑石15g、虎杖15g、半枝莲30g、白花蛇舌草30g等。

(2)脾肾阳虚,水湿泛滥:肢体浮肿,按之凹陷,面色淡白,神疲乏力,畏寒肢冷,腰膝酸软,小便不利夹有泡沫,大便稀溏,舌淡胖,苔白腻或厚腻,脉沉细或沉滑。治法:益气健脾,温肾利水。方药:实脾饮或真武汤加减:药用附片10g、茯苓15g、泽泻15g、白芍15g、大腹皮30g、牛膝10g、车前子15g、党参15g等。

(3)肝肾阴虚,湿热留恋:头晕耳鸣,两目干涩,腰膝酸软,口燥咽干,或见面部及下肢轻度浮肿,小便短赤,大便偏干,舌暗红、苔薄黄或腻,脉弦细略数。治法:滋补肝肾,清利湿热。方药:知柏地黄汤加减:知母10g、黄柏10g、生地10g、山萸肉10g、山药10g、茯苓10g、泽泻10g、丹皮10g、石韦15g、滑石15g、益母草15g等。

(4)气阴两虚,湿瘀阻络:下肢浮肿,腰膝酸软,倦怠乏力,畏寒或肢冷而手足心热,口干而不欲饮水,尿少色黄,大便时干时稀,舌暗红,舌体胖大而有齿痕,苔薄白或薄黄,脉弦细或沉细而数。治法:益气养阴,活血清利。方药:参芪地黄汤或大补元煎加减:太子参15g、黄芪15g、生地10g、丹皮10g、茯苓10g、泽泻10g、川芎15g、丹参30g、滑石15g、石韦15g、益母草15g、白茅根15g。

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