高难度主动脉手术在我院顺利完成

近日,一例复杂马凡氏综合症、主动脉A型夹层、主动脉瘤的患者在我院心胸外科得到成功救治。患者,女,39岁,因胸痛数日急诊收入我院心胸外科4病室。入院后医生迅速完善各项检查。CTA发现患者主动脉根部、主动脉弓部、髂动脉均呈瘤样扩张,在此基础上并发A型主动脉夹层,其中主动脉弓部血管直径

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近日,一例复杂马凡氏综合症、主动脉A型夹层、主动脉瘤的患者在我院心胸外科得到成功救治。

患者,女,39岁,因胸痛数日急诊收入我院心胸外科4病室。入院后医生迅速完善各项检查。CTA发现患者主动脉根部、主动脉弓部、髂动脉均呈瘤样扩张,在此基础上并发A型主动脉夹层,其中主动脉弓部血管直径将近10cm,随时有主动脉破裂死亡的危险。同时患者还合并严重漏斗胸、脊柱侧弯畸形,胸廓变形严重,给麻醉、手术以及术后恢复均带来极大困难。

心胸外科副主任蒋海河教授针对患者的复杂病情,多次组织术前讨论,制定了详细的手术方案。由蒋海河教授、吴东凯主治医师、谢众上博士组成的手术小组,在麻醉科陈江辉教授的麻醉协同以及体外循环、手术室的配合下,克服了种种困难,在体外循环深彽温停循环下成功地给该患者实施了主动脉瓣及主动脉根部替换+左右冠状动脉移植+全主动脉弓置换+降主动脉支架象鼻植入术。术后患者在医生护士的悉心治疗、护理下,恢复良好,已于近日康复出院。据蒋海河教授介绍:该患者手术难度在于病情重且危急(合并主动脉夹层)、升主动脉瘤最大有10厘米、麻醉不能平卧、手术中病人温度要降到16℃以能够停止全身循环、手术操作多且精细困难、术后各个系统需要恢复等等,如此复杂的主动脉病变患者的成功救治,标志着我院主动脉外科已达国内一流水平。

术前CTA影像

术中影像

术后CTA影像

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