怀疑小儿先心病时应做哪些检查

心电图在没有进行心脏超声检查条件时,心电图可提示某些心脏病的特征性改变,如电轴重度左偏提示心内膜垫缺损;电轴左偏并左心室肥大提示三尖瓣闭锁,或右心室发育不良和肺动脉闭锁等。胸部X光片如果怀疑新生儿存在心脏病,可去拍摄胸部X光片。通常,蛋形心脏提示大动脉转位,靴形心脏提示法洛四联症

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心电图

在没有进行心脏超声检查条件时,心电图可提示某些心脏病的特征性改变,如电轴重度左偏提示心内膜垫缺损;电轴左偏并左心室肥大提示三尖瓣闭锁,或右心室发育不良和肺动脉闭锁等。

胸部X光片

如果怀疑新生儿存在心脏病,可去拍摄胸部X光片。通常,蛋形心脏提示大动脉转位,靴形心脏提示法洛四联症。

超声心动图

包括M型超声、二维超声、彩色多普勒超声,近年发展的三维超声,这是新生儿期心脏病最有价值的诊断方法。对于新生儿来讲,由于显示的图像清晰,可对各种心脏、大血管和冠状动脉畸形均能诊断,并能判断心功能及肺动脉压力。而且。这种检查没有创伤,容易被家长和患儿接受,还可用来动态观察心脏变化。

心脏磁共振显像

这也是一种无创性检查,主要用于超声心动图不能诊断的畸形先心病,如周围肺动脉畸形和内脏异位等。

心导管和心血管造影术

随着超声心动图的发展,心导管的诊断价值退居次位,主要用于超声心动图不能见到的动静脉旁路、远端肺动脉发育不良等。但对于复杂的心脏畸形,在手术前还需进行心导管检查和心血管造影术,进一步明确心脏畸形和各项生理指标。目前,心导管和心血管造影术更多的是用于治疗,如新生儿早期房间隔造瘘术和动脉导管堵闭。

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