胆 结 石 术 后 黄 疸 怎 么 办

胆 结 石 术 后 黄 疸 怎 么 办广州医学院第一附属医院肝胆科黄 刚患者胡某,男,59岁。因患“胆结石”于半年前在新疆某大学附属医院行“胆总管切开取石,胆囊切除,‘T’管引流术”。术后患者仍然腹胀,黄疸有所减轻,但一直中度黄疸不退,带“T”管回家,常有腹痛腹胀出现。为了彻底解

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广州医学院第一附属医院肝胆科

患者胡某,男,59岁。因患“胆结石”于半年前在新疆某大学附属医院行“胆总管切开取石,胆囊切除,‘T’管引流术”。术后患者仍然腹胀,黄疸有所减轻,但一直中度黄疸不退,带“T”管回家,常有腹痛腹胀出现。为了彻底解决疾苦,来广州求医。

入院后经过常规术前检查,针对病人的情况做胆道造影,全面了解病人的全身及胆道、肝脏的情况后,发现病人的肝总管近左右肝管汇合处严重狭窄。诊断明确后,行手术,切开胆总管和肝总管,修剪狭窄部,行胆管空肠吻合等处理,术后很快恢复,黄疸消退,痊愈出院。

胆道术后黄疸是胆道手术的常见并发症,多数是由于胆道损伤引起,少部分是因为手术没能解除梗阻原因所致。该病例是由于手术后肝总管狭窄致胆道梗阻,胆汁引流受阻引起黄疸及腹胀等,药物治疗没有效果,必须手术解除狭窄,才能达到治疗的目的。出现这种情况,多数是由于手术医生的技术不足引起,小部分是由于患者解剖结构变异,手术者未能发现造成,也属于技术未达到所致。所以,提高医生的胆道技术水平,手术时“操作规范、看清胆道结构、精细解剖、动作精准”,避免损伤是防止这类并发症发生的根本措施。

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