怀孕时口服降压药物的用法

药物分类初始剂量常用有效剂量范围每日最大总剂量甲基多巴中枢性α受体激动剂250 mg,分2-3次/日,根据需要每2天加量﹡250-1000 mg,分2-3次/日3000 mg拉贝洛尔α和β受体双阻滞剂100 mg,分2次/日,根据需要2-3天加量100 mg q12h200-80

正文

药物

分类

初始剂量

常用有效剂量范围

每日最大总剂量

甲基多巴

中枢性α受体激动剂

250 mg,分2-3次/日,根据需要每2天加量﹡

250-1000 mg,分2-3次/日

3000 mg

拉贝洛尔

α和β受体双阻滞剂

100 mg,分2次/日,根据需要2-3天加量100 mg q12h

200-800 mg,分2次/日

2400 mg

硝苯地平长效制剂§

钙离子拮抗剂

30-60 mg qd,7-14天加量

30-90 mg,1次/日

120 mg

肼苯哒嗪

注:由于反射性心动过速,不推荐口服肼苯哒嗪的单药治疗;作为辅助治疗,可与甲基多巴或拉贝洛尔联用

外周血管扩张剂

10 mg q6h,每2-5天加量10-25mg/次

50-100 mg,分2-4次/日

200 mg△

﹡甲基多巴的低血压效应可能发生在初始给药或调整剂量后的2-3天;

§因可导致血压快速下降,不推荐口服或舌下使用短效硝苯地平;

△ 长期使用肼苯哒嗪100mg/日增加发生红斑狼疮的可能,尤其见于妇女和慢乙酰化者,许多国家推荐在使用超过100mg/日的剂量时先明确乙酰化状态。

Source:

1. Seely EW, Ecker J. Chronic hypertension in pregnancy. N Engl J Med 2011; 365:439.

2. Magee LA. Treating hypertension in women of child-bearing age and during pregnancy. Drug Saf 2001; 24:457.

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