循证医学胰腺癌

随机、Ⅲ期PRODIGE4/ACCORD 11试验结果表明,不含吉西他滨的三药方案FOLFIRINOX较吉西他滨单药治疗显著改善了晚期胰腺癌患者的生存(P<0.001),但发生3、4度中性粒细胞减少和腹泻的病例更多,只适用于PS评分良好者。在最近报道的由欧美学者所主导的MP

正文

随机、Ⅲ期PRODIGE4/ACCORD 11试验结果表明,不含吉西他滨的三药方案FOLFIRINOX较吉西他滨单药治疗显著改善了晚期胰腺癌患者的生存(P<0.001),但发生3、4度中性粒细胞减少和腹泻的病例更多,只适用于PS评分良好者。在最近报道的由欧美学者所主导的MPACT研究,是将白蛋白紫杉醇联合吉西他滨的联合化疗方案与吉西他滨单药化疗进行对比,结果表明,联合化疗方案显著延长了OS1.8个月,且安全性较好。含吉西他滨(GEM)的方案是晚期胰腺癌的一线标准治疗方案。

CONKO 003的Ⅲ试验研究结果显示,5-FU/CF/奥沙利铂作为二线治疗能显著改善mPFS(13周vs9周,P=0.012)和mOS(20周vs13周,P=0.014)。这也使得该方案成为了既往未接受基于氟尿嘧啶类药物治疗患者的标准二线治疗

临床研究及荟萃分析提示,含GEM的联合方案适用于KPS评分好的患者,而GEM单药方案适于KPS评分差的患者。在联合方案中,GEST研究结果显示,GEM联合S-1方案较GEM单药相比,显著改善了患者的PFS

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