125碘放射性粒子植入 晚期胰腺癌福音

胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤,因早期症状不典型,确诊时多已处于疾病晚期,失去手术机会,不少患者不得不因此承受剧烈疼痛的折磨。放射治疗目前仍为胰腺癌治疗的主要方法之一。而以往主要采用外照射。外照射就是应用体外放射源发出的射线经由人体正常组织到达肿瘤,由于胰腺位于上腹深部的后腹膜,

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胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤,因早期症状不典型,确诊时多已处于疾病晚期,失去手术机会,不少患者不得不因此承受剧烈疼痛的折磨。放射治疗目前仍为胰腺癌治疗的主要方法之一。而以往主要采用外照射。外照射就是应用体外放射源发出的射线经由人体正常组织到达肿瘤,由于胰腺位于上腹深部的后腹膜,前方有胃、结肠、胆管和肝脏等组织,而这些组织对射线敏感度较高,耐受量较差,而胰腺癌的照射治疗要求尽量避开这些脏器,这样可以减少放疗期间引起的恶心、呕吐或肝功能异常等不良反应。即使这样也极易造成胃肠出血、穿孔或狭窄。要达到肿瘤治疗放射量,将放射性粒子直接置入瘤内,通过局部放射源发出的低能量的γ射线,使肿瘤局部接受高剂量的放疗,这样不仅可达到较为理想的治疗效果,也降低周围正常组织的辐射损伤。近年来,国内多家医院采用125I放射性粒子植入(内照射)治疗晚期胰腺癌,在超声或CT引导下将放射性粒子植入肿瘤内及其周边,利用其对肿瘤细胞的杀伤作用来缓解疼痛,显著改善晚期剧痛胰腺癌患者的生活质量。放射性粒子植入与传统的外放疗相比,具有低剂量、近距离、持续性照射的优势,对肿瘤细胞的杀伤力强,对正常组织的损害较轻。由于带有放射性的粒子直接注入肿瘤体内,因此这一方法除完全符合放射肿瘤学的临床四原则外,还有以下生物学特点:(1)靶区内剂量很高,而周围正常组织由于射线迅速衰减而退低;(2)由于射线的持续照射而使肿瘤的再增殖减少;(3)生物效应剂量高;(4)靶区不随照射器官的移动而变化。由于放射性粒子穿透能力较弱,因此随着与放射性粒子距离的增大,放射剂量在靶区外迅速降落,形成了较大的靶区与正常组织剂量之比,使得靶区内剂量很高而靶区周围的正常组织受量很低。除胰腺癌外,放射性粒子植入还被用于其他晚期肿瘤的治疗,如肺癌、胃癌、前列腺癌、甲状腺癌等,均取得一定疗效。我院介入科开展此项业务3年来,亦取得较好疗效,尤其在缓解胰腺癌造成的疼痛方面,效果显著。适应对象:经确诊无法、不宜或不愿进行手术切除的胰腺癌患者,且血白细胞数≥3×109个/升、血小板≥10×109个/升、血红蛋白≥90克/升

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