【信息时报】鲍铭:医疗APP缺监管能“问诊”别“看病”

撰文 信息时报记者 徐姗 摄影 信息时报记者 郭柯堂在智能手机、ipad上下载和安装个医疗软件,足不出户就能问诊看病。目前,这类移动医疗APP(基于安卓、苹果等移动终端操作系统的医疗类应用)受到不少年轻人的热捧。很多人从中感受到就医的便利,不仅可以省去排队挂号的时间,更重要的是可

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撰文 信息时报记者 徐姗 摄影 信息时报记者 郭柯堂

在智能手机、ipad上下载和安装个医疗软件,足不出户就能问诊看病。目前,这类移动医疗APP(基于安卓、苹果等移动终端操作系统的医疗类应用)受到不少年轻人的热捧。很多人从中感受到就医的便利,不仅可以省去排队挂号的时间,更重要的是可以选择异地的医生,实现资源共享。但通过医疗APP看病是否靠谱?对此,广东省卫生厅副厅长廖新波呼吁:政府需要建立一套专业规范的认证体系,拥有执业医师资格证的医生必须要通过严格的审核,才能在网络上为大众服务。

现状 医疗APP应用悄然普及

艾媒咨询的研究显示,国内目前移动医疗APP已达2000多款。2012年中国移动医疗市场规模达到18.6亿元,较上一年增长17.7%。有分析师表示,到2016年,全球范围内每年移动医疗应用的下载量会超过10亿次。

记者调查发现,医疗APP的分类多种多样:有提供药品介绍和周边药店介绍的“掌上药店”“丁香园用药助手”;满足医患交流、交流寻医需求的应用,如“春雨掌上医生”、“好大夫在线”;预约挂号及导医、咨询和点评服务平台,如“就医160”;医疗功能性产品,如记录女性生理周期的“大姨吗”、测量心率的“春雨心镜”等;医生医疗用途的“好大夫医生版”“春雨手机诊所”等。

在寻医问诊方面,目前下载量较大的有“春雨掌上医生”“好大夫在线”,这些正规软件注册的医生有单位名、职称、头像、姓名等真实信息。图文咨询有些收费有些免费,电话咨询则按时长收费,还有疾病库、疾病自查、医院科室、医师介绍等,部分医生可预约挂号。

有些药企则通过APP来验证产品真伪。如辉瑞斥巨资开发出一款“男性健康”APP,消费者通过扫描 “中国药品电子监管码”条形码,系列药品详细信息就会出现在手机上。 近年来,一些大医院也加入APP领域,去年,暨南大学第一附属医院的“就医助理APP”正式上线,可分诊咨询、预约挂号,可缴费,把门诊全流程的服务移植到移动终端上。

广东省卫生厅副厅长廖新波曾在多个场合大力呼吁让有资质的医生可以多上网,一方面为有需要的网友提供专业的咨询,另外一方面对医生个人知名度也是一种很好的提升。他认为这可成为缓解“看病难、看病贵”的网络医疗方式。

体验 健康咨询很给力

记者用ipad安装了“春雨掌上医生”,点入界面,进入“咨询医生”,可以免费浏览一些咨询记录。在专家列表中,可选择感兴趣的医师咨询疾病,网络图文咨询有免费、收费6元、12元之分,收费越高回复越快;电话咨询则较贵,一般两三百元一小时。值得一提的是,春雨每日赠送100个6元提问机会,可抢号提问。苹果用户若确定花钱购买咨询,可通过APP store的账号支付。记者发现,有些医师过于忙碌,并不提供电话咨询;即使患者购买了电话咨询,也得选择医师页面上有空的时间段,不能立刻打电话。

周小姐今年初就安装了春雨掌上医生,最早吸引她的是一个大连营养师的解答极其幽默。有患者问“用铁锅炒菜能否补铁”,他回答“如果这样能补铁,那么用石头煮水喝能补钙了”。今年6月,儿子出生后,她在育儿方面的疑惑都在网上咨询解决,如新生儿肠梗阻等等,“有时几分钟就有回复了,能得到正规医生的专业健康指导,比自己在网上搜答案靠谱多了。”

好大夫在线的健康咨询是免费的,电话咨询则根据时长收费。先用手机注册后才能提问,可指定资料库中的医师提问。记者提交了一则皮肤湿疹的问题,没有指定医师解答,8小时后收到手机短信,提示有医师回复了咨询。该软件还有预约转诊的功能,这无疑为患者提供了一条新的挂号渠道。

“对医生而言,医生回答患者的问题会获得收益,对于一些年轻的大夫来说,这项额外收入还比较可观。”“春雨掌上医生”联合创始人、副总裁毕磊说。另一方面,可以让医生获得更多的成就感。医患关系公开透明,能让医生更得到尊重。

提醒 确诊治疗仍需前往医院

美国FDA(食品和药物管理局)于2012年7月开始对医疗类App开发进行监管,但按照我国现行的医疗管理体制及其规定,手机医疗尚不具备“合法”的身份。好大夫网站的注册医师南方医科大学南方医院肛肠外科鲍铭提醒,目前国家尚无网上就诊方面的监管,市民一定要谨慎选择网站,正规的医疗网站、APP都有一套认证体系,医生需出具相关资质和工作资料,才能通过审核为患者诊断。他表示,自己只针对病因做解答,介绍科普知识,不会涉及技术和用药,建议病人就医,“除非病人到医院就诊过,能从本院查找到病历,才可能做出用药方面的指导。一来看病讲究望闻问切,网络咨询无法替代就医;二来文字一旦写下,容易引起医疗纠纷。”网站也会提醒医师注意解答用语。

鲍铭告诉记者,网络咨询的人多为二三十岁的年轻人,老患者的提问多是由年轻家属代问。他提醒,患者不要过度依赖手机看病,“网络咨询只能帮助患者初步了解病情,避免不必要的担心,要确诊和治疗一定要去医院就医。急性病患者,一定要及时就医。医师都是利用空余时间解答问题的,别把病情耽误了。”

鲍铭坦言,多数患者特别关心怎么吃药、怎么治疗、是否动手术、费用多少等等,这些问题医师们难以回答,属于无效提问。“网络咨询只要把不适症状描述清楚,就好把近期就诊的各类资料(隐私部位的图像除外)上传就可以了,但实际只有30%~40%的患者懂正确提问;此外,别在网上透露过多的个人隐私!”

观点 网络全科医生只从事健康咨询服务

针对网络问诊的质疑,广东省卫生厅副厅长廖新波指出,政策和法律是网络问诊的生命线,技术是促进网络医生发展的强大动力,服务则是制高点。他认为,要建立专业的、可信赖的网络全科医生队伍,至少应满足以下三个条件:1. 网络全科医生必须具备专业资质,政府需要建立一套专业规范的认证体系。2. 网络全科医生只从事健康咨询服务,在网络上,无论是中医的望闻问切、西医的视触叩听,都无法完全地展开,因此,医疗诊断还是应该在现实的医院中完成。3. 网络全科医生应通过科学的考核,取得合理的报酬:专业的网络健康咨询,属于一种公益性服务,应该由政务购买,成为政府健康教育的一部分;患者也可以考虑通过医保定额支付小部分费用。如此双重支付制度,不但能杜绝其他形式的牟利,更有助于网络全科医生社会公信度的累积。

源链接:http://informationtimes.dayoo.com/html/2013-09/25/content_2401372.htm

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