脱发患者就诊前后注意事项

脱发患者就诊前后注意事项:重要通知1:门诊患者请注意,根据中日友好医院的最新规定,就诊当天医生开出的下一次预约号,必须在就诊当天挂出下一次就诊预约号,延期预约条作废,不能再做挂号凭证,也无法加号,请相互转告。重要通知2:电话咨询患者最好按照《脱发患者的问诊内容》顺序逐条叙述,就诊

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脱发患者就诊前后注意事项:

重要通知1:门诊患者请注意,根据中日友好医院的最新规定,就诊当天医生开出的下一次预约号,必须在就诊当天挂出下一次就诊预约号,延期预约条作废,不能再做挂号凭证,也无法加号,请相互转告。

重要通知2:电话咨询患者最好按照《脱发患者的问诊内容》顺序逐条叙述,就诊加号时凭借手机中通话记录的短信到诊室找我加号,千万不要找号贩子加号,如果被发现不仅损失钱财,失去看病的机会,还享受不到约诊的机会,每张加号单都有我的记录信息,特此通知。

1、基本知识:脱发是常见疾病,病因和发病机制复杂,治疗难度很大,需要6个月以上的治疗才可能看见明显的疗效。脱发分为生理性脱发和病理性脱发,像季节性脱发、营养不良性脱发等生理性脱发可以自愈,病理性脱发分为非瘢痕性脱发(雄激素性秃发、斑秃)和瘢痕性脱发(如毛发扁平苔藓、头皮盘状红斑狼疮),前者可以部分恢复,后者防止病情加重。

2、问卷填写:就诊前登录http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/ydqlx_608131437.htm下载打印《脱发患者的问诊内容》,填好基本信息,再将后面近3个月具有明显症状的内容圈出,每次治疗前将根据问卷下方的注意事项在圈出的部分后面用每次用不同的标记笔标记,以显示症状的变化情况,就诊时带来,根据标记的内容变化调整治疗方案(如图例)。

3、病历管理:患者《脱发患者的问诊内容》和处方底方是就诊的重要凭证,也是患者重要的病例资料,一定要妥善保管好,每次就诊时带来,如果有智能手机也可以用手机记录每次就诊时问卷和处方的照片。患者《脱发患者的问诊内容》非常重要,反应就诊前后的病情变化,每次就诊前必须认真填写,医生主要根据问卷的变化情况调整治疗方案,复诊不带问卷或不按说明填写的,复诊时不能预约下次门诊。

4、医院门诊:中日友好医院皮肤科特需门诊周二下午,挂号费200元,可以加号;专家门诊周一、周二上午、毛发专病门诊周三上午(中日友好医院西区/原舰船医院)),挂号费14元,不加号;中日友好医院国际国际部门诊周一下午、挂号费300元,可以加号;医院所有门诊可以通过网络或现场可以挂5个号(通过电话114平台、医院微信平台和医院自助挂号机可以实名医生挂号)

5、联合诊所:每周三下午和不固定的周末在杨顶权北京工作室出诊,北京工作室位于联合诊所(北京市朝阳区北苑路170号凯旋城F座(底商)3层305,预约电话:010-59273289,咨询和预约时间周一到周五早上午9:00-下午4:30,初诊费200元,复诊费100元。主要通过电话预约挂号,电话咨询或复诊也患者可以凭通话记录或就诊信息到现场加号看病,目前该门诊药品最齐全,挂号费也低于中日友好医院特需门诊300元,主要药品价格与中日友好医院相近,还提供药品邮购和咨询业务。

6、安徽中医药大学丽妍门诊部:每个月安排一次周末全天门诊或手术,上午和下午各限号30个,初诊300元,复诊200元。预约时间:早9点-晚5点,预约电话0551-65771218,18755189434。地址:安徽省合肥市马鞍山南路与皖江路交叉口东南角。药费和治疗费用与中日医院相近,提供药品邮购业务,并开展激光治疗,瘢痕疙瘩注射和皮肤肿瘤手术。

7、三间房门诊:为了响应北京名中医送医下乡政策,每个月底的周四下午在北京三间房卫生服务中心出诊(北京市朝阳区双桥中路铁路桥南),上午限号15个,预约电话:010-85366097,咨询电话:周一到周三下午13:30-16:30,北京医保定点单位(需转医保关系),药费与中日友好医院相同。但目前药品不全,可能部分药物需要到中日友好医院购买。开展激光治疗,瘢痕疙瘩注射和皮肤手术。

8、加号问题:目前由于脱发患者人数多、治疗周期长,中日友好医院专家门诊预约患者已经约到6个月后,所以中日友好医院专家门诊正常情况下无法加号,特殊情况加号时间一律安排在上午11点以后:(1)曾经本人面诊过的患者,电话咨询或网络咨询同意加号的患者,(3)从医院国际医疗部、联合诊所、三间房医院转诊的患者,(4)兄弟医院或同行转诊的患者。脱发患者众多,门诊次数和号源数量有限,建议外地患者尽可能选择院外门诊就诊。

9、注意事项:登录(http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/ydqlx_96650.htm),其中有详细的介绍了口服、外用、洗护和保健按摩需要具体步骤,我现场只介绍口服药的方法,凡是我强力推荐的方法使用,不仅效果好,节约时间,副作用也会很少。

10、雄激素性秃发:又称脂溢性脱发,中国男性发病率约20%,女性约5%,已有的证据表明其与二氢睾酮的水平、头皮二氢睾酮受体的敏感性、精神因素、遗传背景、头皮局部真菌感染和头皮的微循环等因素有关,其发病可能是多种因素同时相互作用的结果,具体到每个人发病的机制又不尽相同,因此其治疗需要采用多靶点、多途径和多种方法综合防治,治疗的组要目的是阻止病情的发展,让有已经微小化的头顶毛发尽可能恢复正常生长速度。

11、斑秃:斑秃分为普通斑秃、弥漫性斑秃、葡行性斑秃、普秃和全秃,发生可能与自身和毛囊免疫异常、遗传素质和精神压力等有关,具体的发病机制还不完全清楚,绝大数轻度斑秃通过放松心情、减轻压力等方式可以自愈,如果斑秃发展很快,或面积超过50%,或久治不愈,甚至波及其他部位,应该及时就诊。斑秃发病时间越长、面积越大治疗难度越大。

13、化验检查:男性雄激素性秃发可以查睾酮或游离睾酮、雌二醇和血常规、肝肾功能;女性雄激素性秃发可以查妇科激素六项(来月经当天停口服药,在月经的第2-4天采血、晨起空腹2-3个小时、抽血前休息30分钟、保持情绪稳定)、血清铁蛋白和微量元素。斑秃:T细胞亚群、T3/T4/Tsh、微量元素等,儿童斑秃加查巨细胞病毒和EB病毒等项目。使用口服激素的患者建议3-6个月检查骨密度,为了保证疗效和药物安全性建议每3个月复查一次,如果连续2次没有问题可以适当延长复查时间。

14、关于疗效:脱发属于难治性疾病,同时也是一个缓慢的治疗过程,主张早期、长期、规范、联合和个体化治疗,如果治疗顺利,一般3个月止脱,6个月可能看见明显的效果,由于每个人对药物的敏感性不同,药物的起效时间和不良反应也不尽相同,具体到每个人的起效时间是不同的。脱落的毛发均是已经退化的毛囊,不会长粗长长,只有新生的毛发才有可能长粗长长。瘢痕性脱发、匍匐性斑秃、先天性少毛症、重度雄激素性秃发和某些重症斑秃效果较差。

15、关于狂脱现象:在治疗的初期,由于部分静止期或已经损伤的毛囊停止生长,用药后这部分毛发逐渐脱落,重新进入生长期,因此脱发增多,不用担心,一般6-12周会逐渐缓解,所以有狂脱现象表明可能有更多的头发会生长出来,不用担心,只需等待。其实头发一直在脱落和生长中保持动态平衡,如果生长的速度脱落的速度,头发的总量就会增加,相反就会减少,治疗的目的就是促进生长,减少脱落。

16、关于复发问题:由于脱发属于难治性疾病,不同的脱发类型,预后不同,雄激素性秃发患者会复发,停止治疗一段时间后脱发程度会恢复到起点,需要长期维护治疗,至少口服或外用要选一种。轻度斑秃可以自愈,脱发面积超过50%的重度斑秃停药后有复发可能,在治愈后需要逐渐减量或减药维持,减药过程中出现轻度复发,属于正常现象,通过治疗方案的调整一般可以控制。

17、门诊纪律:门诊外候诊时不许大声喧哗和吵闹影响正常的门诊就诊环境,按照电脑叫号程序依次就诊,不允许无故插队、强行闯入诊室、扰乱就诊秩序。诊过的患者取药后需要检查、治疗后咨询,请在诊室门口等候,等在诊患者结束后再进入诊室咨询。就诊前认真按照说明填写表格,就诊时尽量先仔细听我讲解,等我讲完后有问题可以接着问。严格按叫号顺序就诊,每个患者最多可有1个家人陪同进入诊室,保持诊室安静。

18、重要忠告:由于挂号难,医院号贩子和医托比较多,请患者千万不要上当受骗,对你过度热情的陌生人要小心,既然都来到医院,还被他们骗是十分不应该的。几点建议:① 来看病之前一定要做好准备工作(网上挂号、电话预约、填好问卷、带上化验单和既往病例)。②目前我看诊的次数和院外门诊很多,只要仔细研究就诊方案,看病并不是很难。③千万不要将自己的身份证号、手机号、户口本、家庭地址等重要信息告诉陌生人,以免造成不必要的损失。

19、脱发患者的问诊内容治疗前后填写方法示意图:每次就诊需要在同一份表格上填写,以便了解治疗前后症状变化的规律,便于调整治疗方案,旧表用完后再填新表时需将首次症状圈出,以便了解疾病初始状态。

20、脱发患者的头发收集方法:3天内不洗头,用白色面盆洗头,将所有脱落的头发(不分粗细长短)均匀地粘在透明胶带的胶面上,然后再将胶面沾到白纸上,就诊时带来,可以观察到毛囊的结构,毛干的改变,以及色素的改变。每个月按照此方法收集一次,并标上收集的日期,可以比较出脱落发毛的粗细、长短和色泽,如下图:

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