痛风的治疗和注意事项

一、防治目标:1、纠正高尿酸血症2、迅速终止急性关节炎发作3、防止复发4、防治尿酸结石和肾功能损害二、急性痛风:1、秋水仙碱 有抗炎止痛特效,见效快。 该药毒性大,不良反应有恶心、呕吐、腹泻、肝损、骨髓抑制及脱发。 秋水仙碱达到三个标准之一停药: 1 疼痛或炎症明显改善。 2 严

正文

一、防治目标:

1、纠正高尿酸血症
2、迅速终止急性关节炎发作
3、防止复发
4、防治尿酸结石和肾功能损害
二、急性痛风:
1、秋水仙碱 有抗炎止痛特效,见效快。

该药毒性大,不良反应有恶心、呕吐、腹泻、肝损、骨髓抑制及脱发。
秋水仙碱达到三个标准之一停药:
1 疼痛或炎症明显改善。
2 严重的胃肠道反应。
3 正常肝肾功能情况下总量达到6.0mg。
2、抗炎止痛药
抗炎止痛作用
常用药物:扶他林、萘丁美酮、芬必得
副作用:胃肠道、肝损害、骨髓抑制、肾脏损害、药物过敏
3、激素
抗炎止痛作用、不做常规应用
三、慢性痛风、高尿酸血症:
1、促进尿酸排泄药:立加利仙
用于血尿酸升高、肾功能好、无尿路结石者。
不在急性发作期服用。
副作用:胃肠道反应,腹泻、结膜炎、皮疹、可有肾绞痛及诱发急性关节炎发作
2、抑制尿酸合成药:别 嘌 醇
适用于尿酸生成过多者、中-重度肾功能减退、有尿路结石者。
副作用:消化道反应、皮疹、发热、肝损、白细胞降低等,偶见剥脱性皮炎。
四、其他
1、多饮水,以利尿酸排出。
2、可口服碳酸氢钠,保持尿液碱性,防止结石形成。
五、注意:
1、 降尿酸药物为何需要长期服用
每一个人体内都会有尿酸,痛风患者体内的血尿酸高于正常,降尿酸是一个长期的任务,患者查出的尿酸值是血中尿酸的数值,而不是关节间隙中尿酸结晶的浓度,因为大量的尿酸形成结晶后会沉甸在关节间隙中。服用一段时间后停药的结果是由于结晶析出,血尿酸很快又升高。因此需要长期服用药物使既往在关节间隙中的结晶完全排除。
2、是否可以大量服用降低尿酸的药物
答案是不可以,当患者血尿酸突然降低时,关节表面痛风石溶解,可析出结晶,使血中尿酸值迅速升高,导致痛风发作。
3、 痛风患者常合并高血压病
降压药选择慎用含利尿剂的复方降压药、寿比山、降压零号等。

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