深静脉血栓九问之易患因素

1、什么是静脉血栓?答:通俗的讲,静脉血栓就是流动的血液“凝固”了,堵塞了血管。血栓可以发生在浅静脉,也可以堵塞深静脉,甚至可能发生在肠系膜静脉等内脏静脉系统。浅静脉血栓临床上往往很少有严重后果,而下肢深静脉血栓则可以引起肺栓塞导致病人死亡。我们讲的“静脉血栓”,一般指的是下肢深

正文

1、什么是静脉血栓?

答:通俗的讲,静脉血栓就是流动的血液“凝固”了,堵塞了血管。血栓可以发生在浅静脉,也可以堵塞深静脉,甚至可能发生在肠系膜静脉等内脏静脉系统。浅静脉血栓临床上往往很少有严重后果,而下肢深静脉血栓则可以引起肺栓塞导致病人死亡。我们讲的“静脉血栓”,一般指的是下肢深静脉血栓。

2、静脉血栓是怎么形成的?

答:静脉血栓的形成因素是比较复杂的,但一般认为静脉血流淤滞、血管损伤和血液高凝状态是三个主要的因素。血流淤滞指的是血流速度比较缓慢,常发生于长期卧床(中风、骨折、大手术后病人)或长时坐位(上网、搓麻将、长途坐车等)。“流水不腐,户枢不蠹”,也是同样的道理。血管受到损伤后,血管壁的结构改变,会引起凝血反应。同样,血液成分的改变,使得血液处于容易凝固的状态,在一定因素的诱发下,都可以发生血栓形成。

3、下肢深静脉血栓是怎么回事?

答:下肢有3路静脉系统,一是浅静脉系统,二是深静脉系统,三是连接深浅静脉的交通支静脉系统。正常情况下,浅静脉的血液通过交通支静脉或直接到达深静脉回流到心脏。血栓发生在深静脉系统就称为下肢深静脉血栓形成(DVT)。

4、为什么手术后病人容易得下肢深静脉血栓?

答:临床研究表明,手术会增加病人血液的粘滞度,加上术后活动受限,下肢血流缓慢,因此血栓形成的发生率大大提高。骨科手术、妇产科手术、神经外科手术、普外科手术后,下肢深静脉血栓的发病率尤其高,但目前误诊、漏诊率仍较高,早期往往被忽视。

5、下肢深静脉血栓形成会遗传吗?

答:至今为止,还没有研究表明下肢深静脉血栓会遗传。

6、抽烟、喝酒会引起深静脉血栓吗?

答:单纯抽烟不会直接引起深静脉血栓形成。担抽烟可导致血凝度增高,血管痉挛,加上其它因素,容易诱发深静脉血栓形成。因此对于已经患有深静脉血栓的病人,我们都要求停止吸烟。喝酒不会引起深静脉血栓形成,但其含有的酒精成分会引起动脉扩张,而深静脉血栓是回流障碍,而喝酒导致下肢血液“进多回少”,可加重下肢静脉负担。因此,对于深静脉血栓患者,我们也不提倡其喝酒。

7、深静脉血栓形成病人,在饮食方面有无讲究?

答:深静脉血栓形成病人饮食一般无须严格限制,但一个总的原则是:深静脉血栓形成病人的饮食应以低糖、低盐、低脂为主。比如动物的内脏含有胆固醇的成分较高,长期食用容易导致“高血脂”,而血脂升高也是增加血液粘滞度的一个因素。

9、我有糖尿病、高血压,是不是要特别注意防治深静脉血栓形成?

答:是的。糖尿病、高血压患者往往年龄偏大,多伴有高脂血症,血液凝度高,加上动脉硬化,使局部血流不畅,容易形成深静脉血栓。因此重大手术前患者需积极控制血糖和血压水平以减少术后并发症如深静脉血栓形成等,术后口服肠溶阿司匹林片或使用肝素、低分子肝素等抗凝剂可以预防深静脉血栓形成。

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