抑郁症对大脑的影响

第一部分抑郁症对大脑的影响:一、与健康人相比,抑郁症患者部分脑区的大脑灰质体积下降。抑郁症患者大脑海马、杏仁核、背内侧前额叶皮质的灰质密度明显下降。FrodlTSetal.ArchGenPsychiatry.2008;65(10):1156-1165.二、抑郁症严重程度和脑源性神

正文

第一部分

抑郁症对大脑的影响:

一、与健康人相比,抑郁症患者部分脑区的大脑灰质体积下降。

抑郁症患者大脑海马、杏仁核、背内侧前额叶皮质的灰质密度明显下降。

FrodlTSetal.ArchGenPsychiatry.2008;65(10):1156-1165.

二、抑郁症严重程度和脑源性神经营养因子(BDNF)负性相关。也就是说,抑郁越严重的人,脑源性神经营养因子越少。

YoshimuraRetal.ProgNeuropsychopharmacolBiolPsychiatry.2009;33(4):722-726.

第二部分

抑郁症:是什么阻碍了患者获得更好的治疗结局?

抑郁症治疗的关键:

及时、彻底

一、抑郁症治疗不及时,延迟治疗的危害:

延迟治疗与海马体积减小有关,预示后续抗抑郁治疗无效。

也就是说,不及时治疗抑郁症,可能导致患者大脑的双侧海马灰质体积减少;而海马体积减少,意味着今后的抗抑郁治疗效果差或无效。

(治疗越晚,海马越小,效果越差)

Arnoneetal.MolPsychiatry2012;Epub;Frodletal.JPsychiatryNeurosci2008;33:423-30

二、抑郁症治疗不彻底,未达临床痊愈的危害:

1.部分脑区灰质密度显著下降:

前扣带皮质

前额叶背内侧皮质

前额叶背外侧皮质

海马

左侧杏仁体

FrodlTS,etal.ArchGenPsychiatry.2008;65:1156–1165.

有效治疗,可以恢复前额叶和边缘环路的正常功能,最大限度降低未来发生脑结构变化的风险。

2.复发风险增加,复发时间更短。

抑郁症的任何残留症状,都可能是疾病活动状态的体现,会增加复发的风险。

及时有效治疗抑郁症,消除所有残余症状,可以减少复发的机会。

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