帕金森病的具体症状有哪些

患者曹某,43岁,男性,陕西省旬邑县人,因双侧肢体震颤僵硬十年,加重三年于2012年10月入院。 帕金森病的具体症状表现有哪些? 十年前无明显诱因,患者出现了左上肢震颤,随后逐渐发展至左下肢及右侧肢体,在当地医院断为帕金森病,口服安坦治疗,服药后双侧肢体震颤症状无明显改善

正文

患者曹某,43岁,男性,陕西省旬邑县人,因双侧肢体震颤僵硬十年,加重三年于2012年10月入院。

帕金森病的具体症状表现有哪些?

十年前无明显诱因,患者出现了左上肢震颤,随后逐渐发展至左下肢及右侧肢体,在当地医院断为帕金森病,口服安坦治疗,服药后双侧肢体震颤症状无明显改善。此后患者震颤症状逐渐加重,并出现肢体僵硬,改用口服美多芭片治疗。

三年前患者出现行走困难,将美多芭片加量服用,服药后稍有缓解,1—2小时候身体又开始明显异动,今为求进一步诊治来到我院。

体格检查:体温、血压正常,神志清醒,精神差,面部表情减少,站立及行走时躯干无法直立,双膝关节屈曲。应答切题,言语清晰。粗测嗅觉、视觉、听觉正常,口角无歪斜,示齿、鼓腮正常。伸舌居中,震颤明显,吞咽困难。四肢肌容积正常,双侧肢体肌力Ⅴ级,双侧肢体肌张力增高,左侧为显著,双下肢震颤明显。双侧鼻轮替、对指实验缓慢,跟膝胫实验完成欠准确,双膝关节屈曲。

初步诊断:帕金森病

制定诊疗计划患者得以康复

治疗计划:完善血尿便常规、凝血系列、肝肾功电解质、心电图、胸片等各项检查。积极评估立体定向脑深部电刺激植入手术适应征。

王学廉主任医师查房见过患者,详细了解病史及查体后指示:患者帕金森病史十年,以肢体震颤起病,逐渐发展致四肢僵硬,行走困难,口服美多芭有效,帕金森病诊断无误。该患者诊断符合植入式神经刺激系统用于治疗原发性中晚期帕金森病临床试验,可考虑使用国产神经刺激器手术治疗。

王学廉主任医师告知患者及家属手术过程可能发生的意外和后遗症,经过考虑,患者及家属同意手术治疗,并签署知情同意书,积极完善术前各项常规检查,确定无手术禁忌,便可进行手术治疗。

患者进行立体定向脑深部电极植入术后第一天,稍嗜睡,呼唤睁眼,体温、血压正常。开始少量进流食,否认头痛、头晕,无恶心、呕吐等症状,观察头部敷料干燥,左侧胸前未见皮下肿胀,未见活动性出血及渗出,生命体征稳定。

术后第三天,王学廉主任医师查房见患者神志清楚,精神状态良好,饮食及睡眠良好,生命体征平稳,体温正常,未诉特殊不适。头部敷料干燥固定,无渗出。早晨抽血复查血常规示血象正常,肝肾功及电解质正常。今日换药查看伤口见伤口愈合良好,对台整齐,予以常规消毒换药。王学廉主任医师指示:患者术后恢复良好,一般情况可,继续予以对症支持治疗,嘱患者加强营养。继观病情变化。

术后第9天,患者伤口愈合良好,震颤、僵硬症状控制良好,患者未诉特殊不适。王学廉主任医师查房详细了解病情后指示:患者术后恢复良好,拆线后将出院后注意事项详细告知家属及患者,可准备出院。

帕金森病患者的确诊条件和诊疗计划

曹某十年前无明显诱因出现了左上肢震颤,随后逐渐发展至左下肢及右侧肢体,在当地医院断为帕金森病,口服安坦治疗,服药后双侧肢体震颤症状无明显改善。今为求进一步诊治来到我院。是什么样的诊疗计划让患者得以康复的呢?

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