重新认识立体定向毁损手术

第九届亚洲立体定向功能神经外科于2014年1月10日-12日在上海召开,会议由上海瑞金医院功能神经外科主办。来自美国,英国,加拿大,澳大利亚,日本,韩国以及国内的300多位功能神经外科专家参加了大会,瑞金医院功能神经外科主任孙伯民为本届主席。本次会议我本人最大的收获是重新认识了立

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第九届亚洲立体定向功能神经外科于2014年1月10日-12日在上海召开,会议由上海瑞金医院功能神经外科主办。来自美国,英国,加拿大,澳大利亚,日本,韩国以及国内的300多位功能神经外科专家参加了大会,瑞金医院功能神经外科主任孙伯民为本届主席。

本次会议我本人最大的收获是重新认识了立体定向毁损手术在运动障碍疾病中的应用。

1. 对于书写痉挛,鼠标手等限局性肌张力障碍,年轻病人更适合立体定向丘脑毁损手术,费用2万元人民币,没有植入物的限制,病人的生活更加方便。

2. 对于原发性肌张力障碍,如果病人无法承受脑起搏器的费用,我们过去采用单侧苍白球毁损手术,另外一侧脑起搏器,效果很好。但毕竟还是需要12万元的费用,还是有病人承受不起。来自日本东京女子大学的平孝臣(TAIRA)教授介绍了一些采用双侧苍白球毁损手术的病例,也取得了很好的效果,长期随访安全性和疗效都很好。

3. 对于肌张力障碍和帕金森病患者,对植入物有排斥反应,无法耐受的患者,也可以采用毁损手术,但是对于帕金森病患者,只能采用单侧毁损。

当然,毁损手术一定要在经验丰富的,专门从事立体定向手术的中心进行,毕竟有出血,偏瘫等风险。

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