让小儿脑性瘫痪患儿不在瘫痪----你知道脑瘫吗?

沈阳市儿童医院 脑瘫康复中心 曲凤媛小儿脑性瘫痪(简称“脑瘫”)它是一种出生前到出生后婴儿期(1岁之内)的非进行性脑损伤所致的综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,常伴有不同程度的智力障碍、癫痫及视、听觉、语言、行为等障碍。它是继“小儿麻痹”消灭之后又一个小儿“致残性”疾病

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沈阳市儿童医院 脑瘫康复中心 曲凤媛

小儿脑性瘫痪(简称“脑瘫”)它是一种出生前到出生后婴儿期(1岁之内)的非进行性脑损伤所致的综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,常伴有不同程度的智力障碍、癫痫及视、听觉、语言、行为等障碍。它是继“小儿麻痹”消灭之后又一个小儿“致残性”疾病。在我国发病率为1.8‰---4‰。应该引起足够的重视。

本病发病病因比较复杂,80%的脑瘫患儿可以追溯出病因,15---20%的病例病因不清楚。主要的发病因:与遗传、母亲妊娠情况、出生时、出生后有关。最多见的病因有---早产、低体重、巨大儿、新生儿窒息、颅内出血、新生儿持续性黄疸、脐带绕颈、胎盘异常、羊水异常,双胎、多胎、低血糖、宫内感染、宫内乏氧、母亲妊娠高血压、糖尿病、父母吸烟、汹酒、各种有毒物质等。

早期表现为出生后喂养困难,吸吮无力,吃奶少。易激惹,不停地哭闹,烦吵,睡眠不安,睡眠少。对噪音及体位改变易惊。四肢很少动作或四肢多动,穿衣时肢体僵硬,上肢难入袖口,换尿布大腿不易外展,难以分开两大腿。随着年龄的增长而出现打挺、无微笑,头竖不起来,不伸手抓物,不会翻身,不会坐,不会爬,不能独站,不会行走。严重的患儿除运动障碍外还出现肌张力异常,尖足、腿交叉、头后背,拇指内收手握拳、上肢内旋后背。有的孩子全身瘫软。有的孩子仰卧在床上呈拉弓射箭姿势,还有的全身强直呈角弓反张姿势,生活不能自理,不会吃、不会喝、不会说话,瘫痪在床上。

脑瘫的治疗:国外治疗脑瘫早于上个世纪,我国是从80年代末期开始对年对脑瘫进行研究治疗,二十年来,经脑瘫专业人员的不懈努力,我国的脑瘫诊断、治疗水平赶上并超过了国外的技术水平。早已改写了“脑瘫是不治之症”的历史。目前主要的治疗的方法有药物治疗,脑活素,神经生长因子,神经节苷酯等;高压氧治疗;理学疗法(PT);作业疗法(OT);语言疗法(ST);物理疗法;中医疗法;音乐疗法、神经外科、矫形外科手术治疗等等。手术后最重要的一条就是在术后早期进行康复训练,达到行走的功能才恢复的越快。脑瘫只要早期发现,(家长对脑瘫的认识及重视)早期诊断(1岁以内),早期治疗,达到足疗程,90%以上的患儿可以达到正常化。延误治疗时间,年龄越大,越易造成残疾

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