我中心阴茎癌治疗现状

阴茎癌腹股沟淋巴结转移是影响疾病预后最重要的因素,而腹股沟淋巴结清扫术则是治愈阴茎癌最有效的方法。传统的腹股沟淋巴结清扫术后并发症发生率高,由此制约医生不愿实施该术式,从而延误的患者治疗,影响了控瘤效果。我们自2002年开始对阴茎癌术式进行不断改进,对国际上已应用80年的经典腹股

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阴茎癌腹股沟淋巴结转移是影响疾病预后最重要的因素,而腹股沟淋巴结清扫术则是治愈阴茎癌最有效的方法。传统的腹股沟淋巴结清扫术后并发症发生率高,由此制约医生不愿实施该术式,从而延误的患者治疗,影响了控瘤效果。我们自2002年开始对阴茎癌术式进行不断改进,对国际上已应用80年的经典腹股沟淋巴结清扫术式(术后并发症高达50-80%)提出重大改进和创新,并重新阐述以往包括泌尿外科最权威著作《Campell-walsh Urology》上的概念性错误(相关文章发表在J Urol 2010年8月,并评为该期最佳5篇论文之一),提出了改良根治腹股沟淋巴结清扫,采取根治清扫范围保证控瘤效果,同时改进技术减少并发症。应用我们的改良根治腹股沟淋巴结清扫术,保证了控瘤效果,pN0、pN1、pN2、pN3患者3年生存率分别为92.3%、91%、67%、62.3%, 3年总生存率为84%,并发症发生率降至24%。本系列研究已发表论文近20篇,包括本专业国外顶尖杂志《J Urol》、《 Urol 》、《Urological oncology》和《Euro Urol suppl》,并通过举办专题会议、培训班、手术演示等方式向国内外20多家医疗单位推广了该技术,获得了巨大的社会和经济效益。

此外我们在国内首先开展了阴茎癌前哨淋巴结动态显像活检技术(核素和美兰双染)和阴茎癌术后动脉辅助化疗,目前已分别积累了20余例病人的经验。我中心去年接受阴茎癌病例70例,是国内收治该并病种最多的中心,其中约30%为疑难病例,大都为在外院手术后肿瘤复发、接受过放疗和局部晚期患者,我们采用手术联合化疗、氩氦刀等技术,在不少病例起到了良好的治疗效果。

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