什么是乳腺增生

乳腺增生病是中青年女性的常见病,是一种与内分泌功能紊乱密切相关的疾病,其本质是一种生理增生与复旧不全所造成的乳腺结构紊乱症。西医对此病的认识已有一百多年的历史。1828年Astley Cooper首先提出本病,认为与癌并发,称之为Cellular Hydatids;1833年Re

正文

乳腺增生病是中青年女性的常见病,是一种与内分泌功能紊乱密切相关的疾病,其本质是一种生理增生与复旧不全所造成的乳腺结构紊乱症。

西医对此病的认识已有一百多年的历史。1828年Astley Cooper首先提出本病,认为与癌并发,称之为Cellular Hydatids;1833年Reelus以“乳腺囊性病”为名,指出其特点是双侧囊肿;1897年Schimme Ibusen称之为“囊腺病”,表现为上皮增生和囊肿;1928年Semb等称为“囊性纤维腺瘤病、囊性增生病”等。

我国的学者在五、六十年代先后以“乳腺小叶增生病、乳腺小叶增殖病、乳腺结构不良症”等命名。总之本病的命名颇多,达四十多种,反映出此病有不同的病理形态,目前多以“乳腺增生症、乳腺结构不良症”称之。

WHO命名为“良性乳腺结构不良”。国外文献报道尸检中有58%~89%的妇女有乳腺增生因乳房病变而活检中约有60%是乳腺增生。国内报道发病率为10%左右;患病率为38.8%~49.3%。祖国医学称本病为“乳癖”。首见于汉华佗《中藏经》。以后各外科医籍多有论述,如明《医宗金鉴》:“乳癖乃乳中结核…虽喜怒消长,多由思虑伤脾,恼怒伤肝,气血郁结而生”。 但是长久以来,中医文献所描述的“乳癖”,实际上包含了乳腺增生症和乳腺纤维腺瘤两种疾病,因此在文献中亦形容“形如丸卵”等,直到近年,在中医外科学中,才将两种病区分开来,“乳癖”专指乳腺增生症,而乳腺纤维瘤称为“乳核”。

病因病机

尚不十分清楚,多数学者认为与内分泌失调及精神因素有关。重要原因是黄体素、孕酮分泌减少和雌激素相对增多,刺激乳腺上皮细胞及间质细胞增生,乳腺长时间在雌激素的作用下,造成增生与复旧间的紊乱,导致本病的发生。近年来还发现催乳素与乳腺增生的关系,可能催乳素刺激卵巢使雌激素分泌增高所致。

发病趋势:


近年来本病发生有年轻化发展趋势,发病率也有增高趋势,可能与下述因素有关:


1、生活水平提高,饮食结构改变;
2、女性常用雌激素美容品,常服含雌激素药物;
3、生活、工作节奏加快,致使情绪异常波动,使得雌激素分泌不稳定;
4、近年来妇女保健受到重视,疾病早期得以发现。

中医认为:

乳腺增生与肝、胃、冲、任等有密切关系。

郁怒伤肝,肝郁气滞,气血郁结。

思虑伤脾,脾失健运,痰湿内蕴,痰气互结。

冲任失调,肝血不足,肾阴亏损,肝肾不足,痰湿内结。

气滞、痰凝、血瘀聚结成核,结于乳络之间为病。

临床分型 名称未统一,其分型也未一致。

乳痛症:21~25岁,病史数周或数月,平均3个月。病理特点为管泡及小叶间质轻、重度增生,小导管轻度扩张。突出表现是乳痛。

小叶增生型:26~30岁,病程一年左右。可触及界限不甚清楚的肥厚腺体,有触痛,多伴有月经前胀痛及月经紊乱。病理特点是小叶增生增多增大,界限清楚,小叶内外已有细胞浸润,病变程度随月经周期变化。

纤维腺病型:31~40岁,病程约1~2年。突出的表现为乳腺肿块,可扪及边界不甚清楚的片状肿块,或表面不光滑,质地较硬,大小不等的圆形结节。病理为主质与间质均增生,导管扩张,可伴有瘤样结节。

纤维化型:41~45岁,病程2年左右。少数患者有经前乳痛,检查时可扪及不规则、界限不清、表面不光滑、质地坚韧的肿块,无触痛。病理见间质纤维化、小叶萎缩或消失,腺管变形。

囊肿病型:46~55岁,病程约2~3年。常表现为单个或数个散在囊肿,直径在1~2厘米,甚至3~4厘米,很少或不伴有经前乳腺胀痛。病理所见为腺管和腺泡不同程度扩张,形成大小不等的囊肿样改变。

一般说,虽然乳痛症一种生理性改变,但也属于乳腺增生的早期病变,而囊肿病型属于较晚期病变,有癌变之可能。

病情轻重分级:


轻型:乳房疼痛为隐痛、窜痛,单侧或双侧乳房肿块,为单一小肿块,或呈颗粒状而范围小,或呈条索状物,较软,局限于一个象限。
中型:乳房疼痛为钝痛或窜痛并有触痛,胀痛明显,肿块较大,或呈片状、盘状,累及双乳,但范围在两个象限。
重型:乳房疼痛为坠痛或刺痛,触痛明显,肿块大,多发囊性结节,累及双乳,范围在两个象限以上。

医生推荐

医院推荐

 

高速代理IP全国工商数据库

多发性骨髓瘤,感染,糖尿病,便秘,感染,抑郁症,贫血,抽搐,脊柱侧弯,性病,。 诊疗文章网 

诊疗文章网 @ 2018