甲 亢 合 并 妊 娠 怎 么 治 疗?

对于年龄较轻的女性甲亢患者,通过正规、有效的抗甲状腺药物治疗,病情得到控制,停药后怀孕对母亲、胎儿均无不良影响。但不少甲亢患者,停药后甲亢复发,再服药又怕影响胎儿,顾虑甚多,因此临床上常遇到有的女性甲亢患者,到27、28岁甚至更大都不敢怀孕,从优生的角度而言,怀孕年龄过大也是不利

正文

对于年龄较轻的女性甲亢患者,通过正规、有效的抗甲状腺药物治疗,病情得到控制,停药后怀孕对母亲、胎儿均无不良影响。

但不少甲亢患者,停药后甲亢复发,再服药又怕影响胎儿,顾虑甚多,因此临床上常遇到有的女性甲亢患者,到27、28岁甚至更大都不敢怀孕,从优生的角度而言,怀孕年龄过大也是不利的,那么究竟何时怀孕较好?妊娠后又该怎样处理?

1、甲亢妇女与正常妇女的怀孕年龄并无差异。

2、抗甲状腺药物是甲亢合并妊娠的最常用的治疗方法,原已有甲亢者,最好在维持量阶段怀孕,因此时药物剂量小,对孕妇、胎儿影响亦较少,尤适用于停药后复发者;对妊娠期甲亢者,剂量亦应较非妊娠期甲亢者小,首选药物是丙基硫氧嘧啶(因其通过胎盘量较甲基硫氧嘧啶及他巴唑、甲亢平少),开始剂量每日150-200mg,分2-3次口服,待甲亢症状有所控制,应尽快减至维持量,使甲状腺功能维持在稍高于正常人水平。孕妇对轻度甲亢有较好耐受性,以避免治疗过度,导致孕妇及胎儿甲减,或胎儿甲状腺肿大,必要时可加用甲状腺制剂。

3、妊娠期不宜选同位素治疗,尤在妊娠12 -14周,因胎儿甲状腺有聚集同位素碘功能,致使甲状腺肿大及甲状腺功能减退,影响胎儿大脑发育及智力。

4、妊娠期通常不宜做甲状腺全切手术,如患者对药物不能耐受或白细胞减少等而必须手术者,可安排在妊娠4-6个月进行。

5、普蔡洛尔(心得安)可使子宮持续收缩,致胎盘过小及胎儿生长发育迟缓、心动过缓、早产、新生儿呼吸抑制,不宜使用。

6、抗甲状腺药物可从乳汁中分泌,故哺乳者不宜服用,如果一定要哺乳,以选择通过乳汁较少的丙基硫氧嘧啶为宜,剂量应小, 并监测婴儿的T3、T4及TSH。

7、产后应注意甲亢复发。

医生推荐

 

高速代理IP全国工商数据库

多发性骨髓瘤,感染,糖尿病,便秘,感染,抑郁症,贫血,抽搐,脊柱侧弯,性病,。 诊疗文章网 

诊疗文章网 @ 2018