怎样应对干扰素的不良反应

聚乙二醇干扰素α-2a具有直接抗病毒以及免疫调节的双重作用,能够通过有限疗程治疗获得较高的HBeAg血清学转换率与HBsAg清除率,给患者实现临床治愈,安全停药的机会。各权威指南均推荐聚乙二醇干扰素α-2a为慢乙肝的治疗方案。不过,由于聚乙二醇干扰素α-2a属于一种生物制剂,因而

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  聚乙二醇干扰素α-2a具有直接抗病毒以及免疫调节的双重作用,能够通过有限疗程治疗获得较高的HBeAg血清学转换率与HBsAg清除率,给患者实现临床治愈,安全停药的机会。各权威指南均推荐聚乙二醇干扰素α-2a为慢乙肝的治疗方案。不过,由于聚乙二醇干扰素α-2a属于一种生物制剂,因而在使用中存在一定的不良反应。但经过长期的临床实践和大量的临床研究,聚乙二醇干扰素α-2a的不良反应已经非常明确,可以得到有效控制和处理,对于绝大多数患者来说并不会影响正常的治疗。

那么聚乙二醇干扰素α-2a的主要不良反应有哪些?又应该如何处理呢?

聚乙二醇干扰素α-2a最常见的不良反应是流感样症状,主要表现为发热寒战、头痛、肌肉酸痛、乏力等症状。一般在开始第一、二次接受聚乙二醇干扰素α-2a治疗时出现,随着治疗时间的延长通常可以逐渐减轻甚至消失。为了减少流感样症状的发生和不适感,可以选择在睡前注射聚乙二醇干扰素α-2a。如果发生流感样症状,体温低于38.5℃时可以多喝水并采用洒精擦浴等方法物理降温;体温高于39℃时,需要卧床休息,服用解热、镇痛药物缓解症状。

另外一类比较常见的不良反应是血象异常。在聚乙二醇干扰素α-2a治疗早期可能发生外周血白细胞和血小板的减少,大多数可以自行恢复不会影响治疗。通常只有白细胞总数≤1.5×109/L或者是中性粒细胞≤0.75×109/L或血小板计数≤50×109/L时才需要下调药物的剂量。对于血象异常明显,比方白细胞下降明显的患者,还可以接受升白细胞药治疗。为了及时发现不良反应,患者在开始治疗前以及治疗当中应当听从医嘱,坚持每周做血常规检查了解血象情况,以便及时发现问题,积极处理。

另外,和其他药物相似,聚乙二醇干扰素α-2a治疗期间还可能出现恶心、呕吐、腹泻、消化不良、厌食、体重下降等消化系统症状以及咽炎、口干、口腔溃疡、牙龈出血、皮肤干燥、皮疹搔痒症、脱发、多汗等问题。不过这希望问题大都不严重,通过及时的对症处理均能得到改善。

特别需要说明的是在聚乙二醇干扰素α-2a治疗期间ALT升高的问题。ALT 一过性升高在聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎时非常常见,最高甚至可以超过正常上限的十倍。研究显示,治疗早期出现ALT升高恰恰是聚乙二醇干扰素α-2a调动机体免疫的结果,这类患者的疗效甚至更好。此时出现这种情况不但不需要停药,反而应该坚持继续治疗。

总之,聚乙二醇干扰素α-2a的不良反应明确,并且可以很好的控制和处理,绝大多数不会影响正常的治疗。在使用聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙肝前,患者应当和医生进行良好的沟通,了解疗程、疗效,对可能出现的不良反应和预防处理方法做到心里有数。治疗过程及时和医生沟通,不轻易停药最终就一定能够达到更好的疗效。

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