原创:腰椎滑脱也可手法复位

岳大爷的故事上个月,家住邵阳市郊的岳大爷再次来到我的办公室。他激动的说,我现在能挑百来斤的小菜去市场卖,腰腿都不觉得痛了,真是太感谢您了。去年三月初,岳大爷因为劳累过度加上受凉,突发腰部剧烈疼痛,还放射到右腿,在床上睡了好几天,不能下地行走,在当地做了CT,说是腰椎滑脱,需要做手

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岳大爷的故事

上个月,家住邵阳市郊的岳大爷再次来到我的办公室。他激动的说,我现在能挑百来斤的小菜去市场卖,腰腿都不觉得痛了,真是太感谢您了。去年三月初,岳大爷因为劳累过度加上受凉,突发腰部剧烈疼痛,还放射到右腿,在床上睡了好几天,不能下地行走,在当地做了CT,说是腰椎滑脱,需要做手术,岳大爷怕开刀,经熟人介绍找到我。我记得,那天他们是租面包车来的,当时他的腰和腿一点都不敢动,挪动一下就痛的大声呻吟,不能自己下车,是我和他儿子把他从座位上抬下来的。住进我们颈肩腰腿痛科以后,我们立即为他制定了以胡氏复位手法为主的五联疗法(推拿复位,针灸,敷贴,中药,西药)。我针对他的第四腰椎向前一度滑脱,采用垫枕复位法进行推拿复位,每天一次。中医辨证辨体认为他属于湿热体质,伴有瘀血阻滞于腰部经络,中药处方用了甘露消毒丹(清利湿热的方子)加穿山甲,全蝎,蜈蚣等。头几天效果不明显,第五天开始,腰和腿疼痛逐渐减轻,住了二十来天,他可以自己下床行走,康复出院了。回去的时候我还叮嘱他要坚持做不倒翁操。半年后他给我打电话,说郭主任,我的腰和腿不痛了,我来复查吧。复查结果是原来的滑脱已经对位了。岳大爷甚至有点不敢相信这个结果是真的,但事实确实如此。

正常人腰椎排列整齐,如果由于先天或后天的原因,其中一个腰椎的椎体相对与邻近的腰椎向前滑移,即为腰椎滑脱腰椎滑脱的病因至今尚不十分明确,大量研究表明先天性发育缺陷和慢性劳损或应力性损伤是两个可能的重要原因,一般认为以后者为主。发生腰椎滑脱后,患者可以没有任何症状,仅仅在是拍片时发现;也可能会出现各种相关症状,腰腿痛、下肢疼痛、麻木、无力,严重时可出现大小便异常。滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷、腹部前凸,甚至躯干缩短、走路时出现摇摆。

五联复位疗效显著

西医治疗该病通常采取手术复位、椎体融合、内固定等。费用高,有后遗症。我们用保守治疗的方法治疗该病取得很好的疗效。包括卧硬板床休息 ,禁止增加腰部负重的活动,如提重物、弯腰等,此外,还可以配带腰围、支具,配带后能减轻腰部的负担,缓解症状。我们最关键的技术是运用胡氏复位手法为主的五联复位疗法,即手法复位后,再通过针灸、中药敷贴和内服等传统中医的方法恢复了脊柱的力学平衡。进入恢复期后,教病人练功以加快康复,主要做仰卧位双手抱膝作床上起坐动作(不倒翁操),在靠墙的床上把双脚伸上墙壁,每次半小时,每天二次。对于康复运动,我认为必须要遵循16字原则:循序渐进,适可而止,舒服为度,持之以恒。我们用五联复位疗法加上练功,可以恢复脊柱力学结构,达到椎体复位的目的。

郭永红小传:郭永红,男,副主任医师,衡阳市中医医院椎间盘治疗中心颈肩腰腿痛科主任。主攻方向:擅长中医药、手法复位、特种针灸治疗脊柱及相关疾病、风湿类疾病。遍访名师,博览群书,广搜名方,乐此不疲。曾获市“医德标兵”称号。被学生称为“铁杆中医”。主持省市科研课题4项,发表学术论文多篇。

按:拙文发表于衡阳日报2011年4月22日四版。我们用中医综合治疗腰椎滑脱,具有费用低,副作用少,恢复快等优点。我们的经验是1度滑脱一般通过保守治疗可以解决的,不需要手术。2度滑脱只要症状不重,也可以保守治疗,患了这病的朋友不要担心,只要坚持保守治疗和锻炼,不开刀同样可以治好的。

湖南衡阳市中医医院椎间盘病科一病区 郭永红主任

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