自体脂肪移植关键技术④-----脂肪的注射方式

自Frenz Neuber于1893年首次使用自体脂肪移植治疗面部缺陷起,脂肪移植技术已经有100多年的历史。 现在脂肪移植在整形外科领域得到了空前的应用,但临床效果却是参差不齐,究其原因,我认为除了理念以外,主要在自体移植关键技术上有差别。在此,分期详述自体脂肪移植的关键技术,

正文

自Frenz Neuber于1893年首次使用自体脂肪移植治疗面部缺陷起,脂肪移植技术已经有100多年的历史。

现在脂肪移植在整形外科领域得到了空前的应用,但临床效果却是参差不齐,究其原因,我认为除了理念以外,主要在自体移植关键技术上有差别。在此,分期详述自体脂肪移植的关键技术,其四就是脂肪的注射方式,方法正确了,不仅不会损伤脂肪细胞的活性,而且移植的细胞可以在较短的时间内接触的血运,细胞就能够最大程度的成活,临床效果就好,反之,效果就差!

脂肪细胞移植在血供丰富的区域更容易成活 ,Karacao-glu 将从兔腹股沟获取的颗粒脂肪分别植入兔面部的皮下、肌肉表面、肌肉下 3 个层次, 6 个月后取出标本 ,发现肌肉表面的脂肪成活率(81. 95% ±4.40% )明显高于肌肉下 (41.62% ±3.29% )和皮下 (37. 31% ±5.77% )的脂肪成活率, 认为选择肌肉表面注射脂肪能提高脂肪移植的成活率。 然而,如果注射的脂肪过于集中, 容易造成中部脂肪组织得不到营养供应而坏死液化。大多数学者都赞同移植的脂肪颗粒可以成活的关键之一是将其均匀独立地分散在受区组织中, 最大程度地接触周围组织,以得到足够的营养供应可减少脂肪的坏死和吸收, 要达到此目的 , 必须有完善的注射技术, 目前多采用多点、多层次、多隊道的脂肪注射方式, 注射时尽可能用较粗的针管。

Xie等采用“3Ls 和 3Ms”技 术,即三低( 低压抽吸、低速离心、低容量注射 )三多( 多隊道、多平面、多点注射 )技术对脂肪移植技术进行研究,83 例 患者的注射部位包括颞部、颊部、眼周、面部老化或脸型不对称,经过脂肪移植后面部轮廊都有明显改善, 超过了 73. 5% 的患者被评估为满意,其中 12.0% -21.7% 的患者最为满意,只有少于4. 8% 的患者不满意。李等将获取的脂 肪颗粒经 20 ml 注射器( 乳头 内径 2. O mm) 、16 号针头( 内径 1.5 mm )、12 号针头( 内径 1.1 mm )分别等量注射于培养皿 中 , 同时进行葡萄糖转移实验 , 结果显示注射的脂肪颗粒活性依次降低, 且有显著性差异。 针管的直径直接影响脂肪颗粒的活性,即针管越细, 脂肪颗粒的活性越低, 说明脂肪颗粒通过针管时, 因针管的直径小于其直径而受到机械性的挤压伤 ,导致活性受损。所以, 在脂肪移植术中, 注射时尽可能用较粗的针管。

目前,我们采用改良的“3Ls 和 3Ms”技术,同时结合注射部位的解剖特点,尽可能将活的脂肪细胞分布在合适的层次,促进脂肪的成活。

医生推荐

医院推荐

 

高速代理IP全国工商数据库

多发性骨髓瘤,感染,糖尿病,便秘,感染,抑郁症,贫血,抽搐,脊柱侧弯,性病,。 诊疗文章网 

诊疗文章网 @ 2018