长春新碱等多药联合成功治疗巨大婴幼儿血管瘤

对于一些体积较大或位于深部的婴幼儿血管瘤,单一治疗方法往往效果欠佳,需采取综合治疗,2种或2种以上的药物联合应用等。患儿,男,5个月,2011年8月25日初诊。诊断:右面部巨大血管瘤,治疗:普萘洛尔 10mg,口服 1次/d,服药2个月后复诊,病变未见明显缩小,缓慢生长。于复旦大

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对于一些体积较大或位于深部的婴幼儿血管瘤,单一治疗方法往往效果欠佳,需采取综合治疗,2种或2种以上的药物联合应用等。患儿,男,5个月,2011年8月25日初诊。诊断:右面部巨大血管瘤,治疗:普萘洛尔 10mg,口服 1次/d,服药2个月后复诊,病变未见明显缩小,缓慢生长。于复旦大学肿瘤医院行穿刺细胞学检查,诊断为婴幼儿血管瘤,继续口服普萘洛尔,加服泼尼松(隔天5mg)。继续服药1个月,病变仍无明显变化,征得患儿家长同意后,按1mg/m2给予长春新碱0.3mg,20ml生理盐水静注,1次/2周治疗。用药1个月后,病变质地变软,略有缩小,3个月后,病变明显缩小。用药4个月后,停用长春新碱,改服普萘洛尔10mg,2次/d,促使血管瘤进一步消退,防止反弹。 1个月后,逐渐停服普萘洛尔,密切观察。患儿面部血管瘤消退,畸形改善,随访6个月,未见异常。

本病例采用普萘洛尔→泼尼松→长春新碱→普萘洛尔治疗的结果令人感到惊喜,提示对于单药治疗效果不好的难治性血管瘤患者,长春新碱等多药联合可望获得良好效果。用药期间,未观察到明显不良反应。

参考文献

Enjolras O, Brevière GM, Roger G, Tovi M, Pellegrino B, Varotti E, Soupre V, Picard A, Leverger G. Vincristine treatment for function- and life-threatening infantile hemangioma. Arch Pediatr,2004,11(2):99-107.

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