《健康之路》专题讲解痛风的医学常识及饮食4

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131025健康之路_痛风 你不知道的事4 - 高清在线观看 - 腾讯视频

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第四集录制手稿

1.痛风患者食用蔬菜、水果、五谷杂粮和调料要不要限制?

(1)这个问题问的很好,因为每天我们的餐桌上都少不了这些食物!(2)首先说蔬菜,大部分蔬菜嘌呤含量较低,属于低嘌呤食物,香菇、紫菜和芦笋等嘌呤含量最高,属于高嘌呤食物。鲜豆类蔬菜嘌呤含量比叶菜、瓜菜类高,比如黄豆芽、豆苗、四季豆和豌豆的嘌呤含量比油菜、冬瓜和茄子高。急性发作期尽量不吃嘌呤含量高的蔬菜,缓解期可以适量吃点,建议每周可以吃1-2次,每次不超过50g。但是,国外也有研究认为,虽然这些食物嘌呤含量高,但属于碱性食物,碱性有助于排除尿酸,故诱发痛风风险低。特别提一下,葱蒜类虽然嘌呤含量不高,但由于刺激性较强,容易诱发痛风急性发作,建议尽量少吃。(2)水果:富含多种维生素、矿物质和植物化学物,是非常有益于健康的一类食物。水果比较甜,非常好吃,是因为绝大多数水果里面都含有一定量的葡萄糖、蔗糖和果糖。果糖能加速尿酸的合成,蔗糖分解后会产生果糖。果糖在蜂蜜中含量最高,添加了蜂蜜的果汁饮料最好不喝。另外,果脯、果干的含糖量很高,尽量少吃,最好选择新鲜水果。但是部分新鲜水果所含的能量并不低,为了控制总能量的摄入,水果的摄入量要适当限制,中国居民膳食宝塔建议水果每天吃200-400g,大家可以参考一下。(3)谷类:是我们能量的主要来源,一日三餐中都有主食。谷类中,粗粮比细粮嘌呤含量高,麦麸、米糠和麦胚属于中等嘌呤含量,建议每天粗粮细粮搭配着吃,粗粮占主食的1/3就可以。(4)调味品:种类可谓五花八门,选择的时候确实令人头疼,所以我给大家归纳一下,大家只要记住有两大类调味品需要限制就可以了。第一类是含钠量高的调味品,如食盐、味精、酱油、酱类、腐乳和咸菜,因为钠具有促使尿酸沉淀的作用,不利于尿酸排出;第二类是刺激性的香辛料,比如芥末、胡椒、辣椒等,可以诱发痛风的急性发作。

2.豆腐、香菇和韭菜哪种食物嘌呤含量最高?

(1)香菇属于高嘌呤含量的食物,有部分病人以为香菇能抗癌而多吃,结果痛风老犯病。目前国内的蘑菇宴盛行,很多的痛风患者在吃完蘑菇宴后晚上发病的。(2)不少痛风患者认为不能吃豆制品,因为豆制品嘌呤含量很高。实际上,痛风患者不是完全不能吃豆制品,这是因为豆腐制作过程中一部分嘌呤溶解于水,使豆腐中嘌呤含量约减少2/3,豆腐属于中等嘌呤含量的食物。国内外有些营养专家认为,豆类及其制品的摄入并不会升高尿酸,甚至还有保护作用。每天1杯豆浆或者2两豆腐,不会引起嘌呤摄入量的明显增加,故可以适当吃。(3)韭菜属于葱蒜类蔬菜,嘌呤含量较低,属于嘌呤含量很少的食物。但是韭菜的刺激性较强,容易诱发痛风急性发作,建议尽量少吃。

3、香菇是菌类,要少吃,那银耳和木耳呢?

(1)香菇的嘌呤含量很高,所以很多人就误认为所有菌类都是高嘌呤食物,其实不然。(2)木耳的嘌呤含量并不高,每100g干木耳含嘌呤8.8mg,一般我们每日摄入木耳的量大约在5-10g左右,所以痛风患者可以放心食用。(3)银耳则属于中等嘌呤含量的食物,吃的时候要注意,不要吃太多,最好控制在10-20g左右!

1、豆腐可以适当吃,那么黄豆和豆芽呢?

(1)刚才讲了豆腐的嘌呤含量中等,痛风患者应该少吃!少吃是什么概念?吃多少呢?急性发作期尽量不吃,缓解期可以每周吃2-3次,每次100g左右。豆腐的原料——黄豆,它的嘌呤含量是豆腐的2倍多,因此黄豆更要少吃,急性发作期尽量不吃,缓解期可以每周吃2-3次,每次不超过50g!(2)豆芽是干豆类发泡制成的,在浸泡过程中,豆芽的营养成分有所改变,嘌呤含量并没有减少,豆芽和干豆类一样属于中等嘌呤含量的食物,因此,豆芽也要少吃。

4.除了提到的这些,蔬菜里还要注意什么?

(1)腌制后的蔬菜如酸菜、腌菜和泡菜要少吃:含钠量增多;(2)嘌呤含量高的蔬菜如芦笋、香菇、紫菜要警惕;(3)深色蔬菜如芥蓝、油菜、红萝卜、紫甘蓝等可多吃

5.痛风患者要远离哪种水果?

(1)痛风患者选择水果时应该首先考虑水果的嘌呤和果糖含量两方面。草莓的嘌呤和果糖含量高。虽然草莓含有丰富的维生素C,但是草莓的草酸含量较高,如果和含钙高的食物同食,会造成尿路结石,影响尿液排出,建议痛风病人少吃草莓。(2)樱桃中含有一种神奇的植物化学物——花青素,它能清除人体代谢产生的自由基,具有较强的抗氧化作用,同时有抗炎作用,可以减轻痛风患者的疼痛。每天应吃20颗。(3)猕猴桃可多吃,维生素C含量较高,VC可以促进组织中尿酸盐的溶解。

6.这么多水果,哪些危险,哪些不危险,怎么记呢?

(1)少吃含糖量高的水果:葡萄干、柿饼、干枣、桂圆干、菠萝蜜、香蕉、椰子、鲜枣、红果;(2)适当吃含糖量少的水果:西瓜、甜瓜、柠檬、杏、李子;(3)多吃含维生素C多的水果:刺梨、酸枣、黑加仑、番石榴、猕猴桃;(4)适当吃紫红色水果:葡萄、蓝莓、树莓;(5)少吃草莓。

7、好多人减肥,说不吃肉,多吃水果,可以吗?

(1)科学减肥应该是在减少一天的能量摄入的基础上,做到平衡膳食,并与合理运动结合起来。(2)肉类是日常膳食中蛋白质、B族维生素和Fe、Zn等微量元素的重要来源。如果因为减肥长期不吃肉类会造成这些营养素的缺乏,且用水果替代肉类,并非明智的选择,因为水果含糖量较高,能量并不低,过量吃水果也会增加能量摄入,比如1天吃3斤西瓜就相当于吃了一大碗米饭(3两左右)。而且水果中含有的糖分都是一些简单糖,吸收快,容易造成血糖的波动,一般吃完水果以后很快会感到饥饿。(3)建议痛风患者减肥,可以每天1-2两瘦肉,1个中等大小的水果,做到膳食平衡。

8.哪种主食更适合痛风患者?

(1)主食是碳水化合物的主要来源,如果主食摄入不足,体内碳水化合物不足,容易造成脂肪组织动员起来,分解产生一种叫酮体的物质。酮体对肾脏排泄尿酸有抑制作用。可以说,摄入充足的碳水化合物有利于尿酸排泄。(2)粗粮如玉米、小米、高粱、糙米、燕麦片含嘌呤比细粮多,痛风少吃(糖尿病相反,应多吃纤维成分较多的粗粮)。(3)细粮如上等大米或精白米、上等白面、精致白面和精白面包的嘌呤含量很少,适合于痛风,但膳食纤维含量少,容易引起血糖的波动;(4)当然,粗细搭配,以细粮为主,粗粮适量,营养均衡更好一些;

9.主食需要控制吗?吃多少合适?

痛风的患者一般都比较胖,为了达到控制体重或者减轻体重的目的,需要控制每天能量的摄入量,而主食是我们能量的主要来源,因此,主食是需要控制的。一般能量的需要量是根据年龄、身高、体重、体力活动等多个方面的因素计算出来的。因此,每个人的能量需要量是不一样的,主食的量也是不一样的,一般主食的量大概在3两-7两(150g-350g)(生重)范围内。具体需要吃多少,最好找专业的营养师咨询一下!

10.痛风患者如何吃面食?

(1)警惕拉面;高盐、高汤和拉面剂;(2)警惕点心:高糖、高脂肪、高能量和发酵,不易控制体重,并且人造黄油反式脂肪酸含量高,对血脂不好!(3)发酵馒头;发酵酵母的嘌呤含量很高。(4)灌汤包、馄饨、水饺:肉汁和肉馅的嘌呤含量很高。(5)最好选择非发酵性面食,如面条、烙饼等。

11.哪种调料痛风患者要远离?

(1)醋是低嘌呤的,属于碱性食物,软化血管,降血脂,可食用;(2)味精:为高嘌呤和高钠,应少吃;(3)辣椒:兴奋自主神经,易诱发痛风急性发作;(4)盐和大酱:咸味调料,含钠量高,钠具有促使尿酸沉淀的作用,不利于尿酸排出;应该少吃,一般建议食盐不超过5g/d;(5)糖:甜味调料,能量比较高,痛风患者一般体重超标,需要控制总能量摄入;精制糖应该少吃;(6)辣椒粉、芥末和胡椒粉:辣味调料;刺激性比较强,兴奋自主神经,可诱发痛风急性发作,应该少吃;(7)鸡精和骨汤粉:鲜味调料;少吃。

12.难以记忆,如何总结?

痛风蔬菜有误区,菌类鲜豆要警惕;痛风水果需适量,果脯果干能量高;痛风主食要足量,粗细搭配益处多;痛风调料要注意,咸辣调料是雷区;

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