暂未查明原因的肝硬化患者应怎样确诊原因及如何治疗?

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 我是一名肝硬化患者,今年27岁。24岁时因呕血入院,胃镜检查结果:食管静脉重度曲张,B超检查结果:肝硬化、脾功能亢进,乙肝七项全阴、肝功能正常、甲肝丙肝均正常,无肝炎病史,重度贫血,经多项检查排除病毒性肝炎、酒精性肝硬化、寄生虫

正文

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 我是一名肝硬化患者,今年27岁。24岁时因呕血入院,胃镜检查结果:食管静脉重度曲张,B超检查结果:肝硬化、脾功能亢进,乙肝七项全阴、肝功能正常、甲肝丙肝均正常,无肝炎病史,重度贫血,经多项检查排除病毒性肝炎、酒精性肝硬化、寄生虫及先天性门静脉闭锁等原因,后因身体不适,2007年底我进行了脾切除手术(住院期间我输血3次、注射白蛋白3次,术后曾出现伤口感染及少量腹水)。因暂未查明原因,2008-2011年5月期间我并未进行任何药物或者其他治疗,三年来,除了感冒、发烧、月经经期紊乱外,身体并无其它不适。在这三年我每年都进行常规检查,肝功能:转氨酶、胆红总数有时偏高,患有胆囊炎,AFP检查正常、没有腹水,也一直未出现内出血。2011年5月18日因食用过量鸡蛋呕吐再次入院,胃镜检查结果:食管静脉中度曲张,无出血。B超结果:肝硬化,肝功能:转氨酶、胆红总数偏高,乙肝七项全阴。以上检查和治疗我都是在怀化市第三人民医院(怀化市三级医院)进行的。 因暂未查明原因,未进行治疗 现在的我心态调整的很好,对待疾病不应忽视它也不应过于重视,我想我不应该在拖下去,以免延误最佳的治疗时期,所以请问医生根据我的情况我该进行哪些检查来查明肝硬化原因呢?我的情况适合药物或者手术治疗吗?听老人说治疗慢性病可以通过中药调养,未查明原因也可以进行中药治疗吗?近年来听说干细胞移植再生术可以治疗肝硬化等顽症,请问我的情况有必要考虑进行干细胞移植再生术吗?麻烦医生针对我的情况,给我一个检查和治疗的建议,万分感谢!

北京大学第一医院感染疾病科王艳

您好!门脉高压是您主要的问题,很多种原因都可能形成。

肝前性:门静脉血栓、海绵样变、特发性门脉高压、先天性肝纤维化、VOA(肝血窦纤维化)等病;

肝性:除了病毒性肝炎、酒精性肝炎,有些药物性、自身免疫性、还有先天性疾病,比如:肝肝豆状核变性、血色素病、胰蛋白酶缺乏症等。

肝后性:布查综合征等肝静脉和下腔静脉阻塞。

有些病需要通过CT、MRI检查除外,有些需要肝活检明确。所以,您可能还需要全面检查。有些病是可能治好的。


如果我的解答还不够详尽,请方便时于周二上午来北京大学第一医院感染疾病科门诊面对面咨询。希望给您令您满意的答复!祝您健康!

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