经皮穿刺射频消融成功治疗老年肺癌记实

病例摘要:梁老人,今年76岁。河北省石家庄市人。既往吸烟史50余年,戒烟8年,高血压病史6-7年,血压最高达190/100mmHg,口服“北京降压0号”“倍他乐克”,自诉血压控制尚可。无结核病史。间断咳嗽、咳白痰10余年,自行口服药物(具体不详),症状时好时坏。老人坚持每年体检,

正文

病例摘要:梁老人,今年76岁。河北省石家庄市人。既往吸烟史50余年,戒烟8年,高血压病史6-7年,血压最高达190/100mmHg,口服“北京降压0号”“倍他乐克”,自诉血压控制尚可。无结核病史。间断咳嗽、咳白痰10余年,自行口服药物(具体不详),症状时好时坏。老人坚持每年体检,胸片都是正常的,未发现占位性病变。近半年,梁成咳嗽、咳白痰较前加重,自行口服抗生素治疗,效果差。2014年6月12日于石家庄某医院行胸部CT检查发现左肺上叶结节影,建议进一步检查。于是梁成老人住院。

入院后进一步检查胸部强化CT提示:左肺上叶后段结节灶,大小约2公分,考虑恶性结节可能性大。经冯威健教授会诊后,临床考虑肺癌可能性大,建议行穿刺活检取病理。但是梁成的家人考虑患者年势偏高,拒绝手术和活检取病理。家属表示只想通过无痛苦的治疗,控制患者的病情。从病人的病情及家属意愿考虑,决定为患者实行CT引导下经皮肿瘤射频消融治疗。

治疗过程中,患者俯卧位,导向器定位,测算好穿刺针的角度和深度(图片1),CT显示穿刺针指向病灶(图片2),命中肿瘤近端并治疗可迅速止血防止种植播散,第二靶点为肿瘤中心,打开子电极,覆盖整个肿瘤(图片3),两个靶点,消融边界达到肿瘤外5mm,90℃、20分钟,肿瘤迅速凝固坏死。靶点温度由90℃降至40℃后瘤内注射免疫激活药物沙培林5KE,出针后复查CT无出血和气胸,肿瘤坏死,中心可见针道(图片4)。整个治疗过程顺利,患者无特殊不适。
梁成的病情属于早期,目前肺癌早期的治疗首选手术,但是临床经常遇到梁成这样拒绝手术的患者。射频消融治疗成为肺癌早期患者的第二种最佳选择,对于体积小于5公分的肿瘤可以达到与手术切除相同的效果。梁成老人将于1个月后进行复查,由于肿瘤分期早,无需进一步放化疗。射频消融成为肺癌患者一种微创、便捷、有效的治疗方法。

医生推荐

 

高速代理IP全国工商数据库

多发性骨髓瘤,感染,糖尿病,便秘,感染,抑郁症,贫血,抽搐,脊柱侧弯,性病,。 诊疗文章网 

诊疗文章网 @ 2018