孩子个矮,明确诊断最重要

暑假来临,因孩子个矮来就医的家长越来越多,大部分孩子属于矮身材,有些孩子属于偏矮,而有些孩子就诊太晚,已经错过了治疗时机,有些不能用生长激素治疗。矮身材原因众多,需要医生详细检查才能诊断,进行对症治疗。作为家长您应了解以下几点:一、矮身材的定义:矮身材是指在相似生活环境下,同种族

正文

暑假来临,因孩子个矮来就医的家长越来越多,大部分孩子属于矮身材,有些孩子属于偏矮,而有些孩子就诊太晚,已经错过了治疗时机,有些不能用生长激素治疗。矮身材原因众多,需要医生详细检查才能诊断,进行对症治疗。作为家长您应了解以下几点:

一、矮身材的定义:矮身材是指在相似生活环境下,同种族、同性别和年龄的个体身高低于正常人群平均身高2个标准差者(一2 SD), 或低于第3百分位数(一1.88 SD)者,其中部分属正常生理变异。为正确诊断,对生长滞后的小儿必须进行相应的床观察和实验室检查。

二、矮身材的诊断

1、病史:患儿母亲的妊娠情况;患儿出生史;出生身长和体重;生长发育史;父母亲的青春发育和家族中矮身材情况等。

2、体格榆查:除常规体格检查外,应正确测量和记录:①当前身高和体重测定值和百分位数;②身高年增长速率(至少观察3个月以上);③根据其父母身高测算的靶身高;④MI值;⑤性发育分期。

3、实验室检查

(1)血、尿检查和肝、肾功能检测;疑诊肾小管酸中毒者宜作血气及电解质分析;女孩均需进行核型分析;为排除亚临床甲状腺功能低下,应常规检测甲状腺激素水平。

(2)骨龄:是判定孩子生长发育情况的良好指标,但仅是参考指标之一,切记将骨龄“神化”,以此引起家长注意,导致过度担忧和焦虑。

(3)特殊检查:生长激素、胰岛素样生长因子I(IGF—I)和胰岛素样生长因子结合蛋白3、IGF—I生成试验、下丘脑、垂体的影像学检查、核型分析等。

进行特殊检查的指征 ①身高低于正常参考值减2SD(或低于第3百分位数)者;②骨龄低于实际年龄2岁以上者;③身高增长率在第25百分位数(按骨龄计)以下者,即:<2< font="">岁儿童为<7 cm/年;4、5岁至青春期儿童<5 cm/年,青春期儿童<6 cm/年;④临床有内分泌紊乱症状或畸形综合征表现者;⑤其他原因需进行垂体功能检查者。

医生推荐

医院推荐

 

高速代理IP全国工商数据库

多发性骨髓瘤,感染,糖尿病,便秘,感染,抑郁症,贫血,抽搐,脊柱侧弯,性病,。 诊疗文章网 

诊疗文章网 @ 2018