如何判断狼疮的活动?

经常有系统性红斑狼疮或者狼疮肾炎的患者询问,病情是否控制住了,病情稳定吗?医生评估狼疮患者病情常用的工具是SLEDAI的评分,具体内容如下:临床SLEDAI2000积分表积分临床表现8 ——癫痫发作:近期发作,除外代谢、感染、药物因素。8 ——精神症状:严重的认知障碍,因而正常活

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经常有系统性红斑狼疮或者狼疮肾炎的患者询问,病情是否控制住了,病情稳定吗?医生评估狼疮患者病情常用的工具是SLEDAI的评分,具体内容如下:

临床SLEDAI2000积分表积分临床表现8 ——癫痫发作:近期发作,除外代谢、感染、药物因素。8 ——精神症状:严重的认知障碍,因而正常活动努力改变,包括幻觉,思维无连贯性、不合理,思维内容缺乏、无衔接, 行为紧张、怪异、缺乏条理。除外尿毒症及药物引起。8 ——器质性脑病综合症:大脑功能异常,定向力、记忆力或其它智力,临床表现突出并有波动性,包括 意识模糊、对周围环境注意力不集中,加上以下至少2项:认知障碍、语言不连贯嗜睡患者睡眠倒错、精神运动性活动增加或减少。需除外代谢、感染、药物因素。8 ——视力受损:SLE视网膜病变,包括絮状渗出、视网膜出血、严重的脉络膜渗出或出血及神经炎。需除外高血压、感染、药物因素。8 ——颅神经异常:新发的包括颅神经在内的感觉或运动神经病。8 ——狼疮性头痛:严重持续性的头痛,可以为偏头痛,但必须对镇痛药无效。8 ——脑血管意外:新出现的脑血管意外。应除外动脉硬化。8 ——血管炎:溃疡、坏疽、痛性指端结节、甲周梗死。片状出血或活检或血管造影证实存在血管炎。4 ——关节炎:2个以上关节痛及炎性表现,如压痛、肿胀、积液。4 ——肌炎:近端肌疼痛或无力,合并CPK或醛缩酶升高,或肌电图改变或肌活检存在肌炎。4 ——管型尿:出现颗粒管型或RBC管型。4 ——血尿:>5RBC/HP,除外结石、感染和其它因素。4 ——蛋白尿:>0.5g/24h。4 ——脓尿:>5WBC/HP,除外感染。2 ——皮疹:炎性皮疹。2 ——脱发:异常片状或弥散性脱发。2 ——粘膜溃疡:口、鼻溃疡。2 ——胸膜炎:胸膜炎性胸痛,有胸膜摩擦音或胸腔积液或胸膜肥厚。2 ——心包炎:心包疼痛加上以下至少1项:心包摩擦音心包积液或心电图或超声心动图证实。2 ——低补体:CH50、C3、C4低于正常低限。2 ——抗ds-DNA抗体增加:>25%(Farr氏法)或高于检测范围。1 ——发热:>38℃,需除外感染因素。1 ——血小板降低:<100×109/L。1 ——白细胞减少:<3×109/L。需除外药物因素。SLEDAI积分对SLE病情的判断:0~4分 基本无活动;5~9分 轻度活动;10~14分 中度活动;≥15分 重度活动。注:上述计分为前10天之内的症状和检查。

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