容易被误诊为胰腺癌的慢性自身免疫性胰腺炎

患者男性,全身皮肤巩膜黄染1月,黄疸进行性加深,无疼痛等不适主诉。查体:黄疸。实验室检查:阻塞性黄疸。B超:肝内外胆管扩张。CT:肝内外胆管扩张,胰头占位。ERCP:考虑胰头占位。全麻下剖腹探查,全胰腺结节样,质硬,无明显孤立性块。考虑慢性胰腺炎。遂多处穿刺活检,冰冻病理为慢性胰

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患者男性,全身皮肤巩膜黄染1月,黄疸进行性加深,无疼痛等不适主诉。

查体:黄疸。

实验室检查:阻塞性黄疸。

B超:肝内外胆管扩张。

CT:肝内外胆管扩张,胰头占位。

ERCP:考虑胰头占位。

全麻下剖腹探查,全胰腺结节样,质硬,无明显孤立性块。考虑慢性胰腺炎。遂多处穿刺活检,冰冻病理为慢性胰腺炎。术后考虑为特发性免疫性胰腺炎。

特发性免疫性胰腺炎的发病与机体自身免疫有关。诊断上有时很难与胰腺癌相区别。蛋白电泳免疫球蛋白G常升高。确诊有赖于穿刺病理。治疗上激素应用有效,但有复发可能。

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