协和生殖内分泌进修体会7

2010-11-221.一病人经期呕吐,无内科情况,按PMS治疗,给左洛复50mg,qd,罗拉0.5 qn. 左洛复和百忧解作用机理一样,但比百忧解安全。郁琦:ABO血型抗体高,给中药方:益母草500g,川穹150g,木香10g,当归150g,白芍150g,甘草10g,。制成20

正文

2010-11-22
1.一病人经期呕吐,无内科情况,按PMS治疗,给左洛复50mg,qd,罗拉0.5 qn. 左洛复和百忧解作用机理一样,但比百忧解安全。
郁琦:ABO血型抗体高,给中药方:益母草500g,川穹150g,木香10g,当归150g,白芍150g,甘草10g,。制成200丸,每丸10g,每天2丸口服。
郁琦一个46xx病人,外观很像是Turners,20岁,骨龄13岁,矮小,内分泌也像是Turner,给利唯爱1.25mg/天。认为含雄激素更有利与发育和生长。在骨骺愈合以后可以人工周期治疗。
以下摘自网络:这种情况下雌激素从骨龄13岁后启用。
*促进身高增长:倍美力0.15mg~0.3mg qd *28天,酌情加用孕激素。
*促进乳房发育:倍美力0.3mg~0.625mg qd *28天,每周期序贯给予孕激素。
*促进乳房、生殖系统发育:倍美力0.625mg~1.25mg qd *28天,每周期序贯给予孕激素。
服用倍美力的持续时间主要依据用药目的的临床情况。
参考建议:雌激素可促进骨骼、乳房与生殖系统的发育,由于雌激素有促进骨骺过早愈合的作用,因此建议,骨龄13岁(不是年龄13岁)后使用,可能避免影响最终身高。若患者有子宫,必须按期加用孕激素,以MPA为例,建议每用药周期给予MPA4mg~6mg qd 10~14天。
内膜息肉:WHO定义:由于子宫内膜腺体和含有厚壁血管的纤维化子宫内膜间质构成的突出于子宫内膜表面的良性结节。机制:目前认为主要是局部组织的激素表达不均衡所致,一般无恶变倾向。临床处理:若无症状,可以不处理。息肉样子宫内膜可在各期子宫内膜中看到,若直径<2cm对妊娠无影响,(这可能不对吧?)>4cm,肯定有影响。


1即便是卵巢功能已经很差了,激素结果相同的情况下,年龄越轻的妊娠机会越大。
2.看到太多年纪轻轻卵巢衰竭悲惨的女孩子,看着都难受,可怜!
3.对精液分析显示有严重异常(精子密度<5×10^6/ml)的男性,应该进行染色体核型分析及Y染色体微缺失检查,因为,5%的少精症和15%的无精子症患者,存在染色体异常。

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