协和生殖内分泌进修体会8

2010-11-29何芳芳郁琦1.今日见一35岁早衰病人,带着脖子固定套,沮丧的说她真倒霉,按摩时脖子被按断了,打官司都找不到人。看来,骨质疏松症不得不用重兵啊!2/。最安全的方案:氨基酸螯合钙1000mg,qd+阿法骨化醇0.25微克bid3.最有力的方案:氨基酸螯合钙1000

正文

2010-11-29何芳芳郁琦
1.今日见一35岁早衰病人,带着脖子固定套,沮丧的说她真倒霉,按摩时脖子被按断了,打官司都找不到人。看来,骨质疏松症不得不用重兵啊!
2/。最安全的方案:氨基酸螯合钙1000mg,qd+阿法骨化醇0.25微克bid
3.最有力的方案:氨基酸螯合钙1000mg,qd+阿法骨化醇0.25微克bid+替勃龙1.25mg qd.
4.最有力最贵的方案:氨基酸螯合钙1000mg,qd+阿法骨化醇0.25微克bid+阿仑膦酸钠70mg,qw
5.骨质疏松症可以用雌激素预防,但一旦发生了还能逆转吗?
6中枢性闭经在年轻女孩多发,危害极大,怎么治疗呢?能痊愈吗?能快点痊愈吗?


2010-11-30邓成艳
1.腹腔镜宫腔镜联合检查输卵管和HSG都不是检查输卵管通畅及有无积水的金标准。经常见宫腹腔镜联合检查输卵管通畅而HSG不通者,或宫腹腔镜联合检查输卵管不通,而HSG痛者。也经常见HSG不通,而腹腔镜通者,或HSG通,但腹腔镜不通。在判断输卵管积水上,HSG优于腹腔镜。所以经常见邓老师、郁琦、和老师在计划给病人做IVF-ET时,即便病人已经做了腹腔镜,仍坚持要有HSG检查。认为输卵管积水是试管婴儿失败的重要原因,可使成功率降低六倍。更大的隐患是担心积水影响胚胎发育,影响胎儿安全。搞不好吃官司!
2.厌食性闭经一般不会出现肾上腺皮质功能异常和甲状腺功能异常。原因归结为生物保护机制,即生育功能较后两者对个体的危害更小。但这只是臆想,有证据吗?
3.我认为厌食性闭经可能没有下丘脑垂体的器质性病变,只是其生殖功能被抑制了,但是是怎么被抑制的不知道,只要没有器质性病变就应该能恢复吧?是个很好的方向!

4单纯月经量少,协和并无治疗,认为正常,可是病人确实很痛苦,不知道会不会预示卵巢早衰。

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