协和生殖内分泌进修体会11

2010-12-18今天听骨质疏松的课:补钙和维生素D3是基础,福善美这类药物不是1-2个月能奏效的,一般要吃3-5年。预防骨质疏松对医生来说劳而无功,即便起了功效,人家也没感觉,因为没断胳膊没折腿呀!2010-12-191.问题:不做手术取出性腺做病理,能确诊真两性畸形吗?不能

正文

2010-12-18
今天听骨质疏松的课:补钙和维生素D3是基础,福善美这类药物不是1-2个月能奏效的,一般要吃3-5年。预防骨质疏松对医生来说劳而无功,即便起了功效,人家也没感觉,因为没断胳膊没折腿呀!
2010-12-19
1.问题:不做手术取出性腺做病理,能确诊真两性畸形吗?不能!怎么办,不可能都手术吧?万一漏过,若为卵睾,不切除会恶变的呀!
2.CC促排卵当1.4cm以上的卵泡超过4个,不能注射HCG,以免OHSS。肌注HCG后36小时IUI或指导同房。
3.服用CC 12个月以上卵巢癌的风险增加,已得到公认!
4.CC与HMG或FSH合用诱导排卵:邓成艳促排卵讲义2006照片如下:在另文件夹,搜索既得。
2010-12-20何芳芳
治疗抑郁焦虑有2个搭配方案:百忧解20mg qd+再普乐2.5mg qn或左洛复+罗拉。
今下午和周远征上班:如果单单B超示子宫内膜回声不均匀不用处理。脂肪肝可以HRT.

2010-12-21徐苓,
1.今天见一病人月经第二天LH高(约20),FSH正常(约5),而且T也高1ng/ml,余项正常,无高雄表现,稀发月经,没有给达英及格华止,直接给CC50mg, qd 5天,第二个月就怀孕了!
2.绝经1年半,内膜6mm,没有直接刮宫,而是查性激素,计划若雌激素还高于绝经水平,给孕激素撤血。并判断是否真的绝经了。那么,如果雌激素很低呢?是否该刮宫?
名言:有时去治愈,经常去帮助,总是去安慰。
2010-12-23郁琦邓成艳
1.艾克拓15mg qd降雄作用较格华止和文迪雅都强。
2.怀孕后,溴隐亭继续原量用到孕8周停药,要注意黄体功能。
3.今天一病人9个月前腹腔镜宫腔镜联合手术,其前HSG示一侧输卵管通而不畅,一侧通,计划做IVF,仍要求再做一次HSG排除输卵管积水。并且邓老师说即便病人自己试孕,输卵管积水也应该手术解除再去试孕。看来,协和医院把输卵管积水看的非常之重。
4.一病人计划助孕治疗,宫颈重度糜烂,让先做激光、微波治疗,2个月后再做IUI或IVF-ET。邓成艳认为宫颈重度糜烂对受孕影响轻微,不一定非要去做治疗,但是也不反对激光或微波治疗。
5.亚临床甲状腺功能低下对排卵的影响已经很大,最好控制TSH在正常范围中间水平以下,小于2。

协和东院的近3个月结束了,收获甚大,只是太忙,没时间看书。下个月起到西苑2个月,听说不是很忙,要多看看书了。

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