给思维一面镜子,让抑郁在阳光下融化-神秘的心理治疗(上)

几乎稍微有些经验的医生都会建议抑郁焦虑等情绪障碍者去做做心理咨询心理治疗或者看看心理医生,美国精神病学会APA推荐抑郁症治疗采用药物治疗联合心理治疗的策略,那心理治疗究竟是咋回事?有作用吗?这还真不得不好好说道说道。一提到心理治疗心理咨询或者心理医生,估计大家伙一下子会想到许多词

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几乎稍微有些经验的医生都会建议抑郁焦虑等情绪障碍者去做做心理咨询心理治疗或者看看心理医生,美国精神病学会APA推荐抑郁症治疗采用药物治疗联合心理治疗的策略,那心理治疗究竟是咋回事?有作用吗?这还真不得不好好说道说道。

一提到心理治疗心理咨询或者心理医生,估计大家伙一下子会想到许多词儿,“话疗”“催眠”“心疗”“谈心”“聊天”,不少第一次走进心理诊室或治疗室的人会往椅子上一坐说“医生我要做心理治疗”,然后往后一靠看着医生等医生开始给他做心理治疗,俨然就像躺在外科手术台上任凭医生挥舞手术刀切割一般,不过等来的是医生的一脸苦笑。因为心理治疗根本不是想象的那么回事,甚至表面上看起来根本不是什么“治疗”。

在人们印象里“治疗”都是医生给病人施展什么手段,病人最好啥感觉都没有或者不会感觉太难受、啥也不用做等一会治疗就“术到病除”了,而心理治疗好像反过来了,来治疗的人在不停说,可医生只偶尔说一句,医生还让人劳神费力的想这做那,末了可能还留下“家庭作业”,有时不但心理没好反而会更痛苦,这还叫“治疗”吗?当然,这是治疗,有接受过正规心理治疗的人可能会有体会,心理治疗可能带给人的可能不止是“治疗”,还有着更为深刻广泛的变化。

心理治疗的确不同于一般“治疗”,一般来说各种手术、药物、理疗等治疗都是针对身体某个器官部位的,不需人费心,心理治疗针对的是啥?是心理问题,说白一点,心理问题就是大脑的问题,用点专业术语说的话就是心理障碍实质上是大脑无数神经细胞组成的神经网络运行出现了轻微故障,这些“故障”可不是像身体某个部位出问题一样简单,这些“故障”几乎找不到具体的故障灶点,往往只是整个大脑系统运行问题在某些方面的一个结果表现。因此解决起来,需要动的可就不是只动“故障”的部分而需要调整相当多大脑活动的运行了,换句话讲,心理医生需要调动被治疗者相当多的其他大脑活动来解决某个表面上的“故障”,大脑活动也就是人的心理,被治疗者坐在医生面前啥都不做、治疗完了也什么都不做,那他的大脑活动也就很难调动起来,那“故障”也就几乎无从解决了。所以,无论是什么类型的心理治疗,如果被治疗的人治疗过程中完全被动不动,这样的治疗根本不会有任何效果,也就不能称之为是治疗了。因此,居委会大妈苦口婆心的劝说、辅导员正色言辞的思想教育在解决心理问题时不大起作用,而治疗师或朋友不怎么讲话但有技巧地倾听和引导却常能让人心结顿开的原因也就在于此了。

我们不妨再换个不一定十分恰当的说法,来寻求心理治疗的帮助就像是想清洁脸上污渍的人照镜子,镜子可以让照镜子的人看到脸上哪个地方有污渍,但是污渍怎么才能消失呢?镜子能替他擦除污渍吗?肯定是不可能的,只有照镜子的人自己才能对着镜子擦净污渍,同样的,心理治疗中被治疗的人可能通过治疗师认识到自己的心理问题所在,但他如果对这些问题所在不作为也不做任何改变,那么他的心理问题不大可能就此消失。也恰因此,心理治疗界有一个不成文的铁律,“心理治疗只能帮到那些想获得帮助的人”。当然,也许不用照镜子,自己隐约感觉到污渍在哪里,胡乱抹几把脸恰巧也把污渍给抹掉了,呵呵,这也是很有可能的。

那这样听起来,当心理医生真的是太轻松了,一副高深莫、不用怎么说话、“随便”讲几句话、还不用象外科医生一样一站站几个小时的动手动腿,最后“轻轻松松”就把心理障碍“治疗”了,也许这是世界上最舒服最靠谱的工作了(呵呵,这样的话,心理医生和算命先生倒是有几分相像了)。

其实心理治疗远没有像表面看起来的那么轻松,心理医生的“话”并不是随便说的,心理医生表面不说话不代表他的心理啥都不想,相反,在平静亲和的面孔后的大脑里,可能正有着比平时强烈几百倍的神经化学反应在进行着。

一般情况下,心理医生在开始都是不怎么“爱说话”的,他会非常认真地听你讲故事,有时会询问一些问题,你看他好像没事做,其实他的脑子里正在不停的记录和串联着你的每个故事细节,就像福尔摩斯探案一样,医生的脑袋里会做着各种各样的假设和推测,心理医生会花大量时间听取采集你的故事,心里也在编着“你的故事”,这样的晤谈可能会一次也可能会几次,也可能会让你填很多心理问卷,直至医生感到“故事”已足够完整了,医生才会采取一些不同的交谈。有些急于求成的咨询者不耐于心理医生这样的无语在“故事”还没有编完就不来了,很可惜他丧失了一次可能“破案”的机会。接下来,心理医生会采取各种不同的方法调动你的大脑运转,有的会教习你一些具体的方法练习,有的会让打破砂锅问到底地问你,有的会不停的让你沉浸在童年的回忆里,有的会让你做童话白日梦,有的会连你的家人一起来开“茶话会”,这时候心理医生的大脑其实已经沸腾了,他象福尔摩斯一般不停着尝试着各种手段去验证他心里的推断,也会随着你的反应不停地调整着他的思路,就像开着车穿行在一个巨大的迷宫一样,一面小心驾车避免撞墙抛锚,一面不断调整方向寻找出口,而你就坐在副座上,手上有一幅很不完整的迷宫地图,油门在你脚下。这个过程几乎都会磕磕碰碰,有时会碰得头破血流,有时又不得不掉头重新走过,有时会困在某处抛锚,有时会一路畅通到达终点,大多数情况需要十几次或者几十次的治疗才会看见一个终点。所以心理治疗并不像表面上看起来那么轻轻松松,能走到终点到达目的地,靠的不是运气,而是心理医生多年来积累的“编故事”的能力、“破案”经验以及闯迷宫时的智慧和娴熟车技,当然,更重要的是你的配合。

大多数情况下,心理治疗都是在完全清醒的状态下通过谈话完成的,所以人们戏称“话疗”,也就是说说话就能治疗,听起来有些神奇,之所以说说话就能治疗,那是因为我们的大部分心理都是通过心里“话”(也就是言语)来完成的,比如你头脑中的所想所思都在你的心底快速地跳跃式地以“心里的声音”实现的,用点专业术语的话讲就是思维-意识流,而我们人内心的这些思维讲求的是速度和效率而并非客观和准确,这样的思维常常受到各种生理的心理的陷阱的干扰而产生矛盾死角,而说话(我们称之为外部言语)则可以减少这种思维不客观准确的缺陷,因此有时候你在向心理医生清楚地描述完了你的故事的时候你已经很清楚地意识到你的问题在哪里了,因为你在说话时你同时也在借助于你的外部言语进行思考,无疑这样的思维更容易让我们撇开迷雾看见真实。此外,谈话本身就是你大脑思维的一部分,与医生的交谈谈话就像一只无形的小手在你的思维世界里有方向有选择地翻动着整理着,象一把修理钳在你的思维管道上这拧拧那松松,谈话扰动着你的内部世界,直至你的思维世界恢复秩序。

就此来讲,我们的确不妨把心理治疗看成一面镜子,给你的思维一面镜子,也许你就能看到一个真实的世界和一个真实的自己。

那为什么医生们、专家们都推荐除了药物之外还要用心理治疗来治疗抑郁呢?它是如何起作用的呢?敬请关注下一期健康心生活内容。

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