枳实消痞丸

枳实消痞丸(即失笑丸)元·李东垣《兰室秘藏》(健脾和胃法)干姜一钱 炙甘草 麦芽 茯苓 白术各二钱 半夏曲 人参各三钱 厚朴炙,四钱 枳实 黄连各五钱为细末,汤浸蒸饼为丸,梧桐子大。每服五十至七十丸,食远服。【主治】气壅湿聚,痰食交阻,胃脘脾满呕恶,腹中雷鸣胀痛,身体困倦,饮食减

正文

枳实消痞丸(即失笑丸)

元·李东垣《兰室秘藏》

(健脾和胃法)

干姜一钱 炙甘草 麦芽 茯苓 白术各二钱 半夏曲 人参各三钱 厚朴炙,四钱 枳实 黄连各五钱

为细末,汤浸蒸饼为丸,梧桐子大。每服五十至七十丸,食远服。

【主治】气壅湿聚,痰食交阻,胃脘脾满呕恶,腹中雷鸣胀痛,身体困倦,饮食减少,便溏,舌红耳润,苔腻,脉虽滑而重按濡者。

【方论选萃】

晚近·朱良春:本方是半夏泻心汤去黄芩、大枣合四君子汤再加枳实、厚朴、麦芽所组成。方中黄连、干姜苦降辛开,善调心下之寒热,解除心下之痞;枳实、厚朴宽中下气去积,除湿散满;半夏祛湿强脾、止呕,配合枳、朴消痞除胀;四君、麦芽补气健脾,助消化。

综合起来,本方具有消痞去积、燥湿散满、补气健脾的作用。

吴昆:心下虚痞,恶食懒倦,右关脉弦者,此方主之。痞与“否”同,不通泰也。《易》曰;天地不交而成否。故肺气不降,脾气不运,升降不通,而名病也。脾为邪气乘之,不足以胜谷,故令恶食。脾者卑藏,投气于四肢,而后肢体强健,脾病则不能致气于肢体,故令懒倦。弦,肝脉也,水来克土,故令右关脉弦。是方也,枳实、黄连、厚朴之苦,可以下气;半夏曲、干生姜之辛,可以行滞;人参、甘草、白术、茯苓之甘,可使健脾;麦蘗善消,则可以推陈而致新矣(《医方考》

汪昂:此足太阳、阳明药也。枳实苦酸,行气破血;黄连苦寒,泻热开郁,并消痞之君药。厚朴苦降,散湿满而化食厚肠;麦芽咸温,助胃气而软坚破结;半夏燥痰湿而和胃;干姜去恶血而通关,皆所以散而泻之也。参、术、苓、草,甘温补牌,使气足脾运而痞自化,既以助散泻之力,又以固本使不伤真气也(《医方集解》)。

徐大椿:胃虚寒滞,膈热不化,故心气不降,脾胃不磨,乃成痞满焉。黄连清膈热,厚朴泻中满,白术助脾运化,人参益胃扶元,干姜温中散寒,枳实消痞除满,茯苓渗湿气,甘草和中气,半夏化痰涎以醒脾气也。俾寒化气调,则膈热自解,而胃气温暖,脾元健运,何痞满之不除哉?此疏补兼行、寒热并施之剂,为胃寒膈热痞满之专方(《医略六书·杂病证治》)。

费伯雄:此方佳处,全在姜、连,苦辛便能平木。否则全不关照肝经,主治条下右关脉弦一语,其谓之何?(《医方论》

张秉成:夫满而不痛者为痞。痞属无形之那,自外而入,客于胸胃之间,未经有形之痰血饮食互结,仅与正气搏聚一处为患。放以黄连、干姜并用,一辛一苦,一散一降,则无论寒热之邪,皆可开泄,二味实为治痞之主药。然病结于中,则气壅湿聚。必渐至痰食交阻,故以枳实破气,厚朴散湿,麦芽化食,半夏行痰,自无胶固难愈之势。但邪之所凑,其气必虚,故必以四君子坐镇中州,祛邪扶正,并驾齐驱.故此方无论虚实之痞,皆可治之。用蒸饼糊丸者,以谷气助脾胃之蒸化耳(《成方便读》)。

李畴人:以参、术、苓、草扶正气,以枳实、麦芽化滞消痞,佐以半夏曲、厚朴之开痞化痰,生姜、黄连一辛一苦,而治中焦无形湿热。丸以蒸饼,和中化滞,去邪不伤正,斯为王道之法(《医方概要》)。

【按语】

胃主承纳,脾主消磨,一脏一腑,一升一降,相互为用。湿郁气滞,痰食交阻脾胃,生降失常,故以四君子汤,健脾益胃;黄连、干姜辛开苦降;厚朴、枳实辛苦泄降,以复其生降之用焉。

来自:传播中医馆

医生推荐

医院推荐

 

高速代理IP全国工商数据库

多发性骨髓瘤,感染,糖尿病,便秘,感染,抑郁症,贫血,抽搐,脊柱侧弯,性病,。 诊疗文章网 

诊疗文章网 @ 2018