(沈阳日报2014.8.)天凉易诱发肛裂 预防便秘是关键

  肛裂,就是大便时,粪便刚经过肛门口,即感到烧灼样或刀割样剧烈疼痛,有时粪便表面还有鲜血或发生肛门滴血,排便后疼痛稍轻一些或者还是剧痛,接着产生持续的难以忍受的剧痛,长达数小时,甚至1天。  好发于年轻女性  肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层破裂形成慢性梭形溃疡,并伴有周期性疼痛的

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  肛裂,就是大便时,粪便刚经过肛门口,即感到烧灼样或刀割样剧烈疼痛,有时粪便表面还有鲜血或发生肛门滴血,排便后疼痛稍轻一些或者还是剧痛,接着产生持续的难以忍受的剧痛,长达数小时,甚至1天。

  好发于年轻女性

  肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层破裂形成慢性梭形溃疡,并伴有周期性疼痛的肛门疾患,是一种较为常见而又顽固的肛门疾病。此病多发生在肛门的后正中部位,而肛门前正中部位较少见,两侧则更少。据全国普查资料表明,发病年龄以20—30岁青壮年多见,女性多于男性。

  年轻人易患肛裂可能与年轻人肛管收缩力较强,内括约肌的敏感度较高,易于痉挛有关,加上饮食、生活不规律,便秘较多,所以发病率高。

  女性易患肛裂可能与女性易于便秘,妇女妊娠时激素水平的影响以及经期内分泌的影响有关。女性的会阴部括约肌较薄弱,尤其在月经期和怀孕期,盆腔充血,回流不畅,再加上分娩时一用力,导致肛管缺血易撕裂,所以女性发病率高于男性。

  以疼痛为主要症状

  肛裂病人以疼痛为主要症状,有时伴有出血、便秘。其出血多为鲜红色,一般出血不多,粪便上染有血丝或便后少量滴几滴鲜血或是用手纸擦拭时染一点鲜血。

  肛裂的疼痛多剧烈而且有典型的周期性:排便时由于肛门内神经末梢受刺激,立刻感到肛门烧灼样或刀割样疼痛,称为排便时疼痛;便后数分钟可缓解,称为间歇期;随后因肛门括约肌收缩痉挛,再次剧痛,此期可持续30分钟到数小时,临床称为括约肌挛缩痛。

  由于大便干燥,患者排便时过于用力导致撑破肛门,形成肛门裂口。反过来,由于排便时伴随剧烈的疼痛,患者容易对排便形成心理恐惧,从而有意识地抑制排便,结果导致粪便在肠道滞留时间过长,水分被过分吸收,从而加重便秘。因此,便秘与肛裂互为因果,加大了治疗难度。

  久治不愈需手术

  急性或初发的肛裂可用坐浴和润便的方法治疗。肛裂较轻的病人,一般经局部敷药或局部烧灼治疗,配合饮食调节及通便后,多数能在1—2周内愈合。大便后,用温热水坐浴10—20分钟,然后涂药膏于裂口上。

  经久不愈、保守治疗无效且症状较重者可采用手术治疗。如果肛裂一直不好,大便正常时也会撕破肛门,就得考虑手术了。而那些经久不愈的肛裂,就须进行手术治疗。一种方法是肛裂切除术,另一种方法是肛管内括约肌切断术。这些都是迫不得已的办法。

  应养成良好排便习惯

  其实,对付肛裂,最重要的就是让大便正常,养成好的排便习惯。大便软了,肛门也不用受罪了。如何搞定便秘?除了要养成好的排便习惯,多运动,多吃含丰富纤维素和维生素的果蔬外,还可以经常吃些芝麻、蜂蜜、植物油、核桃等,这些食物能润肠,大便就不会卡在肛门那儿下不来。此外,要少喝酒,不吃辛辣刺激食物,食不可过精,要粗细粮搭配,蔬菜等富含纤维的食物尽量多摄入,可使大便保持正常。如果实在不行,可暂时用开塞露润滑通便,别让肛门持续受压。还要注意及时治疗引起肛裂的各种疾病,如溃疡性结肠炎等病症,防止肛裂发生。

  总之,为了远离肛裂的撕心之痛,要养成良好的生活习惯,及时发现、及时治疗、合理施治。本报记者杨主格

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