感音神经性耳聋的病因及症状

由于螺旋器毛细胞、听神经、听觉传导径路或各级神经元受损害,导致声音的感受与神经冲动传导障碍以及皮质功能缺如者,称为感音神经性耳聋。而感音神经性耳聋的症状有很多种。 第一:先天性耳聋 是出生时或出生后不久就 已存在的听力障碍。按病因可以分为两大类:①遗传性耳聋是指由基因或

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由于螺旋器毛细胞、听神经、听觉传导径路或各级神经元受损害,导致声音的感受与神经冲动传导障碍以及皮质功能缺如者,称为感音神经性耳聋。而感音神经性耳聋的症状有很多种。

第一:先天性耳聋

是出生时或出生后不久就 已存在的听力障碍。按病因可以分为两大类:①遗传性耳聋是指由基因或染色体异常所致的感音神经性耳聋:②非遗传性先天性耳聋:妊娠早期母亲患风疹、腮腺炎、流感等病毒感染性疾病,或梅毒、糖尿病、败血症等全身疾病,或大量应用耳毒性药物均可导致胎儿耳聋。

第二:老年耳聋

是人体老化过程在听觉器官中的表现。其出现年龄与发展速度因人而异,临床表现的共同特点是缓慢累及中频和低频的双侧对称性聋,伴持续高调耳鸣。多数有响度重振及言语识别率与纯音测听结果不成比例等。

第三:传染病源性耳聋

是指由各种急、慢性传染病引起或与其并发的感音神经性耳聋。病原微生物或其毒素通过血液循环,内耳道内血管神经周围间隙等渠道进入内耳,破坏其不同部位的组织结构。临床表现为单侧或双侧进行性聋,伴或不伴前庭受累症状。有的耳聋程度轻,或只累及高调音频。此种耳聋,轻者多随传染病得恢复而自行恢复,有时却仍继续加重,导致持久性耳聋。

第四:全身系统性疾病引起的耳聋

主要是高血压与动脉硬化。其致聋机制可能与内耳供血障碍、血液黏度升高、内耳脂质代谢絮乱等有关。临床表现为双侧对称性高频感音性耳聋伴持续性高调耳鸣。

第五:药物性耳聋

是指误用某些药物或长期接触某些化学制品所致的耳聋。目前已知有耳毒性的药物近百种。常用者有链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素;水杨酸类止痛药;奎宁、氯喹等抗疟药;长春新碱、顺铂等抗肿瘤药;呋塞米、依他尼酸等袢利尿药;铊化物制剂沙利度胺等。另外,铜、磷、砷、苯、一氧化碳、二氧化碳、四氯化碳、酒精、烟草等中毒。

药物对内耳的损害机制尚未明确,除取决于药物本身的毒性、剂量和疗程外,与个体敏感性关系颇大。临床上耳聋、耳鸣与眩晕、平衡功能絮乱共存。耳聋呈双侧对称性感音神经性,多由高频向中、低频发展。前庭受累程度两侧可有差异,与耳聋的程度亦无相关性。

第六:创伤性耳聋

临床表现多为双侧重度高频神经性耳聋或混合性耳聋,伴高调耳鸣及眩晕、平衡功能絮乱。症状多能在数月后缓解,但难以完全恢复。

第七:突发性耳聋

指无明显原因瞬间突然发生的重度感音神经性耳聋。目前认为本病的发生与内耳供血障碍或病毒感染有关。临床上以单侧发病为多见。一般在耳聋前先有高调耳鸣,约半数患者有眩晕,恶心,呕吐及耳周围沉重、麻木感。听力损害多较严重,曲线呈高频陡降型或水平型。前庭功能正常或减低。有自愈倾向,但多数病例不能获得完全的恢复。

第八:自身免疫性耳聋

多见于青壮年,双侧同时或先后出现的、非对称性、波动性进行性感音神经性耳聋。耳聋多数在数周或数月达到严重程度,病情有时可有波动。前庭功能多相继逐渐受累。患者自觉头晕、有摇晃感而无眼震。

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