哺乳期乳腺炎预防与治疗

哺乳期乳腺炎预防与治疗乳腺炎患者多为初产妇,乳房的乳腺导管堵塞,乳汁淤积导致乳房内积乳脓肿形成。乳腺炎可以发生在哺乳期的任何时间段,但多发生在产后4周—3个月。临床表现:1、乳房局部红、肿、热、痛形成;患侧乳腺体积增大,局部变硬,皮肤发红,有压痛及搏动性疼痛;2、乳房局部肿块或脓

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哺乳期乳腺炎预防与治疗

乳腺炎患者多为初产妇,乳房的乳腺导管堵塞,乳汁淤积导致乳房内积乳脓肿形成。乳腺炎可以发生在哺乳期的任何时间段,但多发生在产后4周—3个月。

临床表现:

1、乳房局部红、肿、热、痛形成;患侧乳腺体积增大,局部变硬,皮肤发红,有压痛及搏动性疼痛;

2、乳房局部肿块或脓肿的形成;

3、体温升高,多在于38.5℃以上,白细胞计数增高;常伴有高热、寒颤等全身中毒症状。

病因:

产后生理性乳腺肿涨属于产后激素水平变化产生的腺体增生、腺泡增生、乳管扩张、乳房水肿,此时乳腺尚未通畅,热敷会都会加重水肿。最好的方法是手挤按摩加宝宝勤吸吮。一般三天左右自行消失。

1、乳汁淤积

①乳汁过多,没有及时将乳腺内多余乳汁排空,引起乳汁淤积到乳腺内;

②乳头过小或内陷,妨碍哺乳,引起乳汁淤积到乳腺内;

③乳腺乳管不通,乳管本身炎症及肿瘤压迫。

④乳腺因受外力(多因孩子的撞击)引起乳管堵塞。

⑤穿过紧的内衣、或是长时间未哺乳,容易形成奶结导致乳腺炎。   2.细菌的侵入

①婴儿经常含乳头而睡,也可使婴儿口腔内炎症直接侵入蔓延至乳管,继而扩散至乳腺间质引起化脓性感染;

②哺乳时间过长(一般一次时间最好控制在10-15分钟之内),使婴儿口腔内炎症直接侵入蔓延至乳管;

③乳头内陷时婴儿吸乳困难,易造成乳头周围的破损,是细菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途径。

④乳头破损或皲裂,细菌从裂口进入引起乳腺腺体感染;;

治疗:

治疗早期注意休息暂停患侧乳房哺乳,清洁乳头乳晕促进乳汁排泄,可以用青霉素静滴,局部用%硫酸镁湿热敷理疗。严重的要切开引流。保持舒畅的心情。同时保持健康的生活习惯与乐观心态。

1、乳腺炎初期:

无菌性乳腺炎,乳汁淤积严重后,乳房局部红、肿、热、痛,甚至有全身性症状,如发冷、头晕头痛、四肢无力酸痛、高烧。此时淤积已经比较严重。

①不要进行热敷(热敷会加速产奶,而淤积消除却很缓慢,所以热敷反而有可能加重症状)。必要时可行乳晕周围的热敷。

②请催乳师进行按摩疏通,并对症服用退烧药及抗炎治疗,并及时补充水分。

较为轻的乳腺炎可以自己进行按摩。

第一步:你可用手掌上的小鱼际或大鱼际着力于患部,在红肿胀痛处施以轻揉手法,有硬块的地方反复揉压数次,直至肿块柔软为止。

第二步:你可用右手小鱼际部着力,从乳房肿结处,由乳根向乳头方向作推赶,反复3-5遍。局部出现有微热感时,效果更佳。

第三步:乳腺炎患者可用右手五指着力,抓起患侧乳房部,施以揉捏手法,一抓一松,反复施术10-15次。左手轻轻将乳头揪动数次,以扩张乳头部的输乳管。

第四步:患者取坐位或侧卧位,充分暴露胸部。先在患侧乳房上撒些滑石粉或涂上少许石蜡油,然后双手全掌由乳房四周沿乳腺管轻轻向乳头方向推抚50-100次。

③进行哺乳时更换不同哺乳姿势,均匀吸通,用吸奶器吸净患侧乳汁(尽量避免婴儿饮食患侧乳汁),

3、如果体温持续高热不退,及时就医输液治疗,先控制住体温及脱水症状,再继续进行通乳按摩。

2、乳腺脓肿形成期:

如果已经产生奶结,不要热敷。乳汁产生淤积的源头其实时乳腺乳管的堵塞,所以处理的最好方法,是找到淤堵的源头,对症处理。乳腺管膨大出淤堵的,手挤排淤。乳房内形成脓肿、肿块中央变软,若为乳房深度脓肿,会出现全乳房肿胀、疼痛、高热不退。最好的方法:

① 及时就医,行B超检查确诊后行穿刺治疗。

② 同时行退热及抗炎治疗。

③ 必要时行理疗及针灸治疗效果也很明显。

2、脓肿破溃形成期:

乳腺脓肿对症治疗后无效,或者乳腺脓肿破溃后治疗方法:

① 若溃后脓出不畅,肿块不消,疼痛不减,身热不退,则说明脓液现象,则需要切开排脓,将脓液彻底引流干净。一般寒热渐退,肿消痛减;

② 若脓液侵及其他腺叶,则成传囊乳痈,需要把形成的乳腺脓肿的每个分叶都捅开,引流通畅,排净脓液。

③ 有时可见乳汁从疮口溢出或脓水清稀,形成乳漏,需要放置引流条。

预防:

预防乳腺炎的主要措施是防止乳汁瘀积和避免细菌感染。

1. 喂奶时间一般控制在10-15分钟之内,不易过长,左右交换哺乳;

2. 如果奶水过多,切忌排空,乳腺涨的情况下,借用外力(用吸奶器或较大一点孩子吸净)吸净乳汁到舒服为止;

4. 喂奶的时候要变换不同姿势(因重力作用乳汁一般在底部,婴儿不容易吸净)。

5. 妈妈衣服要宽松,切忌穿过紧的内衣。

6. 及时治疗乳头皲裂。

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