脊膜膨出该做哪些检查呢?

脊髓脊膜膨出发生于孕28天左右,多数位于腰、颈部,是新生儿严重而极具临床重要性之先天性脊髓畸形。脊髓裂发生于孕期28天或更早,其脊髓畸形多位于胸腰之间,中央管外露,在临床上仍称为脊膜膨出。 脊髓脊膜膨出可以发生在颈后至腰骶部全脊柱任何区,65%的患者可以并发脑积水,腰骶部的脊髓

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脊髓脊膜膨出发生于孕28天左右,多数位于腰、颈部,是新生儿严重而极具临床重要性之先天性脊髓畸形。脊髓裂发生于孕期28天或更早,其脊髓畸形多位于胸腰之间,中央管外露,在临床上仍称为脊膜膨出。 脊髓脊膜膨出可以发生在颈后至腰骶部全脊柱任何区,65%的患者可以并发脑积水,腰骶部的脊髓脊膜膨出多合并脊髓拴系,进而影响下肢运动和大小便。对于脊髓脊膜膨出首先要术前评估:包括大小、位置、膨出囊内容物脊髓或马尾神经多少、粘连情况、患者目前的功能受损情况、有无囊破损、有无感染等,合并脑积水等。

1、病史询问患儿是否在出生后即发现于腰骶部、颈后部或背部中线处有一软性包块,是否逐渐增大并于哭闹时包块张力增加,有无下肢畸形和大小便失禁,有无头颅增大和智力减退。

2、神经系统检查两下肢有无运动障碍和变形,大小便有无失禁,会阴部有无鞍形感觉障碍。

3、局部检查注意肿块大小和基底部的宽窄,透照时有无脊髓和马尾神经影,表面皮肤是否正常,或为半透明膜,有无溃疡或穿孔漏液。

4、脊柱X线平片了解椎骨的缺损部位和范围。

5、X线平片检查可显示椎管骨质发育缺损的程度和范围。

6、MRI检查能显示囊内的脊髓和神经根,并能发现常伴有的其它畸形,如脊髓栓系、椎管内(或(和)皮下)脂肪瘤、皮样囊肿或表皮样囊肿等。

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