颅底恶性肿瘤为何会引起三叉神经痛

三叉神经痛是指三叉神经分布区内反复发作的阵发性、短暂、剧烈疼痛而不伴三叉神经功能破坏的症状。三叉神经痛常于40岁后起病,女性比男性发病多。临床上,将三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类。原发性三叉神经痛指患者无明显神经系统阳性体征、辅助检查无异常,未发现确切病因

正文

三叉神经痛是指三叉神经分布区内反复发作的阵发性、短暂、剧烈疼痛而不伴三叉神经功能破坏的症状。三叉神经痛常于40岁后起病,女性比男性发病多。临床上,将三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类。原发性三叉神经痛指患者无明显神经系统阳性体征、辅助检查无异常,未发现确切病因者。继发性三叉神经痛多由肿瘤、蛛网膜粘连、多发性硬化、带状疱疹病毒感染等引起。

上周五下午门诊来了个术后复查的患者,在问及目前的情况的时候,患者说术后头晕,头疼,呕吐等情况都消失了,肢体活动也恢复正常了,但是现在表现为右边面部疼痛难忍,有针扎样,灼烧感,尤其在早上洗脸刷牙的时候尤为疼痛,从患者的描述来看,属于典型的三叉神经痛表现,建议患者服用卡马西平来对症治疗。自患者描述当时同时治疗的几个病友都恢复挺好的,就他是这种情况,为何头部肿瘤会引起三叉神经痛呢?对此第四军医大学唐都医院李维新教授做出如下解释:

发生于颅底的恶性肿瘤,因被恶性肿瘤侵蚀破坏了颅底骨质,且肿瘤向颅内生长蔓延而侵蚀了三叉神经,引起三叉神经痛,出现颜面部三叉神经分布区域疼痛发作。常见的恶性肿瘤有:鼻咽癌、颅底部异位性恶性肿瘤(如某些胶质瘤、恶性脑膜瘤)。此恶性肿瘤多发生于中老年人。

  鼻咽癌及颅底异位性肿瘤的位置往往比较隐蔽,检查时不易被发现,早期易被漏诊和误诊。鼻咽部隐窝的上方即为破裂孔,它们相距约1厘米,故肿瘤可经此孔而侵入颅内。第V及第Ⅵ六对脑神经受侵犯后,产生剧烈头痛,或受累侧三叉神经剧痛,早期为间歇性痛,并常见于三叉神经第一支受累者,晚期多为持续性剧痛,而部位不固定;第六对脑神经受侵犯后,产生眼外直肌瘫痪等症状和体征。若肿瘤继续发展,则进颅中窝,压迫神经而出现第Ⅲ、Ⅱ对脑神经受累的症状和体征。遇上述情况者,应仔细检查鼻咽部。对可疑病例应及时取活组织检查,必要时行反复多次检查。X线颅底拍片及CT检查显示有颅底占位性病变者,应考虑到颅底恶性肿瘤。

医生推荐

医院推荐

 

高速代理IP全国工商数据库

多发性骨髓瘤,感染,糖尿病,便秘,感染,抑郁症,贫血,抽搐,脊柱侧弯,性病,。 诊疗文章网 

诊疗文章网 @ 2018