儿童生长发育迟缓的治疗原则?什么是生长激素?

1.儿童生长发育迟缓的治疗原则?首先通过病史、体格和化验检查,根据详细的资料和化验结果,综合分析,判断引起儿童矮小的原因,最后确定治疗原则。原因不同,处理方法也不同,如:(1)营养不足:应合理营养、全面均衡饮食,培养良好的饮食习惯,促进食欲等。(2)全身疾病引起的矮小:应积极治疗

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1.儿童生长发育迟缓的治疗原则?

首先通过病史、体格和化验检查,根据详细的资料和化验结果,综合分析,判断引起儿童矮小的原因,最后确定治疗原则。原因不同,处理方法也不同,如:

(1)营养不足:应合理营养、全面均衡饮食,培养良好的饮食习惯,促进食欲等。

(2)全身疾病引起的矮小:应积极治疗原发疾病。

(3)家族性矮小和体质性生长发育迟缓:通过各种调养,充分发挥生长潜力,可酌情使用生长激素。

(4)精神因素引起:改善生活环境,使儿童得到精神上的安慰和生活上的照顾。

(5)先天性遗传、代谢性疾病:根据情况进行特殊治疗。

(6)甲低、垂体性侏儒、先天性卵巢发育不全、小于胎龄儿、特发性矮小等应对症治疗。

2.什么是生长激素?

人生长激素(hGH)是垂体前叶分泌的一种蛋白质,是人出生后促生长的最主要的激素,有种属特异性(人类不能使用动物的生长激素)。hGH的自然分泌按每2小时出现一个峰值的节律进行;白天分泌量低于夜间,仅在进餐前或体力活动后偶见高峰;夜间入睡后则分泌旺盛,且与睡眠深度有关,在深睡眠时达高峰。这也是为什么生长激素要睡前给药,以模拟生理分泌模式。

生长激素的特性:hGH是由191个氨基酸组成的多肽,分子量约为21.5Ku。由于其为一种蛋白质,故可以被酸、碱或蛋白酶催化水解,通过水解成为越来越小的肽链,直到成氨基酸混合体。这也是为什么生长激素为什么不能口服的原因。生长激素的生理作用:

hGH促生长作用:

A:GH刺激软骨细胞在局部产生IGF1,促进软骨细胞增殖,从而促进骨生长,使骨长度增加。

B:骨骺融合后,GH可直接刺激成骨细胞骨代谢,并对维持骨矿物质含量、骨密度仍起重要作用。

C:GH协同性激素及促钙化激素共同干预骨的重塑,其可通过IGF1诱导维生素D活化。

hGH调节物质代谢作用:

A:GH可促进蛋白质合成,促进氨基酸转运入细胞,胞内RNA合成增多,出现正氮平衡。

B:GH对脂肪有降解作用。其对脂肪细胞融脂速率有重要调节作用。因为其诱导脂肪细胞膜上β肾上腺素能受体,导致融脂效应。

C:GH对糖代谢作用复杂。其可降低细胞对胰岛素的敏感性,也可减少外周组织对葡萄糖利用,长期使用可致血糖升高。

D:GH对水、矿物质代谢有重要作用。GH可使细胞内钾、磷酸盐滞留,还可促进肾小管钠回吸收,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,引起水、钠滞留。

hGH具有抗衰老,促进脑功能效应。其对增强心功能、免疫功能,提高肌力及促进精子形成、排卵等方面研究引人瞩目。

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