甲亢突眼

甲亢的眼部表现分为两类:一类为单纯性突眼,病因与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关;另一类为浸润性突眼,也称为GO、甲状腺相关性眼病(TAO),近年来称为GD眶病,其病因与眶周组织的自身免疫炎性反应有关。 单纯性突眼包括下述表现:(1)轻度突眼:突眼度不超过18 mm;(2)

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甲亢的眼部表现分为两类:一类为单纯性突眼,病因与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关;另一类为浸润性突眼,也称为GO、甲状腺相关性眼病(TAO),近年来称为GD眶病,其病因与眶周组织的自身免疫炎性反应有关。

单纯性突眼包括下述表现:(1)轻度突眼:突眼度不超过18 mm;(2)Stellwag征:瞬目减少,炯炯发亮;(3)上睑挛缩,睑裂增宽;(4)Von Graefe征:双眼向下看时,由于上眼睑不能随眼球下落,出现白色巩膜;(5)Joffroy征:眼球向上看时,前额皮肤不能皱起;(6)Mobius征:双眼看近物时,眼球辐辏不良。这些体征与甲状腺毒症导致的交感神经兴奋性增高有关。

浸润性突眼(GO)患者自诉眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视力下降;检查见突眼(眼球凸出度超过正常值上限4 mm),眼睑肿胀,结膜充血水肿,眼球活动受限,严重者眼球固定,眼睑闭合不全、角膜外露而形成角膜溃疡、全眼炎,甚至失明。眶CT发现眼外肌肿胀增粗。

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