如何判断是否早泄?

尽管早泄的确切定义医学界尚有争议,但是目前普遍接受早泄具有以下三要素:1) 较短的阴道内射精潜伏期2) 不能控制和延迟自己的射精时间3) 由此引发消极负面的情绪,如烦恼、沮丧,性满意度降低等判断是否早泄即从以上三要素(时间、控制、痛苦)出发,这其中第二要素—控制尤为重要。判断早泄

正文

尽管早泄的确切定义医学界尚有争议,但是目前普遍接受早泄具有以下三要素:

1) 较短的阴道内射精潜伏期

2) 不能控制和延迟自己的射精时间

3) 由此引发消极负面的情绪,如烦恼、沮丧,性满意度降低等

判断是否早泄即从以上三要素(时间、控制、痛苦)出发,这其中第二要素—控制尤为重要。

判断早泄的第一要素—阴道内射精潜伏期(intravaginal ejaculation latency time,IELT),它是指阴茎插入阴道到射精的时间间隔,可以用秒表来测量或自我估计。因为秒表测量实际很难操作,临床上多采用自我估计。但研究发现,大约38%的患者自我估计比秒表测量要长,而实际低估自己的仅为14%。为了提高自我估计的准确性,可以用阴茎在阴道内抽动次数来估算。生活中也可以采用一些小窍门来增加估计的准确性,如特定时长的音乐、广播,甚至有喜欢自拍“爱爱视频”的可以事后自己准确测定。最近英、美等5国的研究报道阴道内射精潜伏期的中位时间是5.4分钟。而80-90%的终生性早泄的男性射精潜伏期都小于1分钟,10-20%介于1-2分钟之间。

判断早泄的第二、第三要素是主观的评价,可以用心理学检查工具来完成。临床上最常采用的评估早泄第二要素—射精控制力的问卷是早泄诊断工具(premature ejaculation diagnostic tool,PEDT)见表1,问题简短,使用方便,是怀疑有早泄的患者的实用和有效的诊断工具。如您评分≥11分提示存在早泄,9分或10分考虑可能存在早泄,≤8分无早泄存在。如果您有早泄问题的困扰,可以先自行使用PDET量表评估,再请男科或泌尿外科专业医生帮助分析。评估第三要素—消极负面的情绪也是患者主观评估结果,最常使用问卷调查,如早泄简表(premature ejaculation profile,PEP)见表2,可以评价早泄对性生活满意度的影响程度。关于如何具体使用这些量表,其它的章节还有具体说明,您可以参考。

通过以上三要素,简简单单几分钟的时间,您自己就可以初步判断有无早泄。如果有这方面的问题或困扰,您可以到男科或泌尿外科医生处就诊,通过专科医生详细询问病史、性生活情况、检查可能存在的发病因素等进一步明确诊断。

表1 早泄诊断工具(PEDT)

问题

0

1

2

3

4

1.性生活时您延迟射精的困难程度如何?

没有困难

有点困难

中等困难

非常困难

完全无法延迟

2.先于您本人意愿射精的可能性为?

(几乎)没有(0%)

不经常(25%)

近半情况下(50%)

多数情况下(75%)

总是/几乎一直(100%)

3.是否受到很小的刺激就会射精?

完全不 (0%)

不经常(25%)

近半情况下(50%)

多数情况下(75%)

总是/几乎一直(100%)

4.您是否因射精太早而困扰?

完全没有

有点困扰

一般

很困扰

非常困扰

5.是否关心您的射精时间可能让配偶不满?

完全没有

有点关心

一般

很关心

非常关心

表2 早泄简表(PEP)

在过去的一个月中,

0

1

2

3

4

1.您在性交期间能够控制射精吗?

非常差

一般

非常好

2.您对性交满意吗?

非常不满意

不满意

一般

满意

非常满意

3.您对性交时射精快有多痛苦?

根本不痛苦

略痛苦

痛苦

相当痛苦

极度痛苦

4.射精快对您和伴侣的关系造成多大程度的困难?

根本没有困难

略困难

困难

相当困难

极度困难

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