医林改错 清 .王清任 血府逐瘀汤所治之症目

血府逐瘀汤所治之病,开列于后。头痛头痛有外感,必有发热,恶寒之表症,发散可愈;有积热,必舌干、口渴,用承气可愈;有气虚,必似痛不痛,用参芪可愈。查患头痛者,无表症,无里症,无气虚痰饮等症,忽犯忽好,百方不效,用此方一剂而愈。胸痛胸痛在前面,用木金散可愈;后通背亦痛,用瓜蒌薤白白酒

正文

血府逐瘀汤所治之病,开列于后。

头痛头痛有外感,必有发热,恶寒之表症,发散可愈;有积热,必舌干、口渴,用承气可愈;有气虚,必似痛不痛,用参芪可愈。查患头痛者,无表症,无里症,无气虚痰饮等症,忽犯忽好,百方不效,用此方一剂而愈。

胸痛胸痛在前面,用木金散可愈;后通背亦痛,用瓜蒌薤白白酒汤可愈;在伤寒,用瓜蒌、陷胸,柴胡等皆可愈。有忽然胸痛,前方皆不应,用此方一付,痛立止。

胸不任物江西巡抚阿霖公,年七十四,夜卧露胸可睡,盖一层布压则不能睡,已经七年。召余诊之,此方五付痊愈。

胸任重物一女二十二岁,夜卧令仆妇坐于胸方睡,已经二年,余亦用此方,三付而愈。

设一齐问病源,何以答之?

天亮出汗醒后出汗,名曰自汗;因出汗醒,名曰盗汗,盗散人之气血,此是千古不易之定论。竟有用补气固表、滋阴降火,服之下效,而反加重者,不知血瘀亦令人自汗、盗汗。用血府逐瘀汤,一、两付而汗止。

食自胸右下食自胃管而下,宜从正中。食入咽,有从胸右边咽下者,胃管在肺管之后,仍由肺叶之下转入肺前,由肺下至肺前,出膈膜入腹。肺管正中,血府有瘀血,将胃管挤靠于右,轻则易治,无碍饮食也;重则难治,挤靠胃管弯而细,有碍饮食也。此方可效,痊愈难。

心里热(名曰灯笼病)身外凉,心里热,故名灯笼病,内有血瘀。认为虚热,愈补愈瘀;认为实火,愈凉愈凝。三、两付血活热退。

瞀闷即小事不能开展,即是血瘀。三付可好。

急躁平素和平,有病急躁,是血瘀。一、二付必好。

夜睡梦多夜睡梦多是血瘀。此方一、两付痊愈,外无良方。

呃逆(俗名打咯忒)因血府血瘀,将通左气门、右气门归并心上一根气管,从外挤严,吸气不能下行,随上出,故呃气。若血瘀甚,气管闭塞,出入之气不通,闷绝而死。古人不知病源,以橘皮竹茹汤、承气汤、都气汤、丁香柿蒂汤,附子理中汤、生姜泻心汤、代赭旋覆汤、大小陷胸等汤治之,无一效者。相传咯忒伤寡,咯忒瘟病必死。医家因古无良法,见此症则弃而不治。无论伤寒、瘟疫、杂症,一见呃逆,速用此方,无论轻重,一付即效。此余之心法也。

饮水即呛饮水即呛,乃会厌有血滞,用此方极效。古人评论全错,余详于痘症条。

不眠夜不能睡,用安神养血药治之不效者,此方若神。

小儿夜啼何得白日不啼?夜啼者血瘀也。此方一、两付痊愈。

心跳心忙心跳心忙用归脾安神等方不效,用此方百发百中。

夜不安夜不安者,将卧则起,坐未稳,又欲睡,一夜无宁刻。重者满床乱滚,此血府血瘀。此方服十余付,可除根。

俗言肝气病无故爱生气,是血府血瘀。不可以气治,此方应手效。

干呕无他症,惟干呕,血瘀之症。用此方化血,而呕立止。

晚发一阵热每晚内热,兼皮肤热一时,此方一付可愈,重者两付。

血府逐瘀汤方当归三钱 生地三钱 桃仁四钱 红花三钱

枳壳二饯 赤芍二钱 柴胡一钱 甘草一钱

桔梗一钱半 川芎一钱半 牛膝三钱

水煎服。

【方歌】

血府当归生地桃,红花甘草壳赤芍,

柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳。

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