麻醉药一沾就上瘾吗?专家:很多人都存在认识存误区

许多患者及其家属,甚至是医务人员,总觉得麻醉药品和精神药品笼罩在一层神秘的面纱背后,对其认识不清,因而在观念上存在着一些误区。其中最大的误区就是麻醉药品一沾就上瘾,再痛都要忍着;或者认为麻醉药品缓解疼痛只是一种暂时的作用,不起根本效果,用不用无所谓。疼痛,特别是癌症疼痛已成为一个

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许多患者及其家属,甚至是医务人员,总觉得麻醉药品和精神药品笼罩在一层神秘的面纱背后,对其认识不清,因而在观念上存在着一些误区。其中最大的误区就是麻醉药品一沾就上瘾,再痛都要忍着;或者认为麻醉药品缓解疼痛只是一种暂时的作用,不起根本效果,用不用无所谓。 疼痛,特别是癌症疼痛已成为一个全球范围内的严重公共健康问题,也是许多患者最为恐惧的症状之一。据统计,中晚期癌症患者的疼痛发生率高达60%~100%。癌痛会带来一系列的其他症状,如睡眠障碍、食欲下降、注意力减退,长期而难以忍受的癌痛会导致中重度抑郁、严重焦虑,甚至自杀倾向等问题。其实,疼痛不仅是恶性肿瘤的主要症状之一,由于其严重影响了患者的生存质量,其本身也是一种疾病,因此治疗疼痛同样重要。国际疼痛研究会曾在全世界范围内开展“世界抗癌痛年”活动,就是呼吁给予中晚期癌症患者合理的、充分的止痛治疗,以提高其生存质量。 许多人即使强忍病痛煎熬也不愿使用麻醉药品的原因,主要是害怕自己会对药物产生成瘾性。是不是麻醉药品和精神药品就不能沾了呢?实际上,麻醉药品在规范使用的情况下,出现成瘾的现象非常少,在一项研究中,10000多例使用麻醉药品的患者仅有4例出现了精神依赖。当然,如果是不规范地用药,成瘾的可能就会升高。 刚刚提到“精神依赖”,是区别于“身体(生理)依赖”的。生理依赖性是反复用药造成的一种机体适应状态,表现为突然停药后出现一系列身体戒断症状,但大部分症状随时间推移可以逐渐减弱、消退。实际上,药物成瘾性指的是药物的精神依赖性而非身体依赖性。精神依赖性是指药物产生的特殊精神效应。如果用药者对该药物产生强烈渴求感和欣快感,出现反复、难以自我控制的强迫性觅药行为和用药行为,那就是上瘾了。 那么麻醉药品应该如何规范使用呢?首先是遵循世界卫生组织推行的癌症“三阶梯止痛法”,对于轻度、中度和重度疼痛的患者区别用药;其次要按时服药,而不是按需服药,否则也易成瘾;最后要根据不同患者的不同情况个体化给药。只要依照这一规范,绝大部分的癌痛患者都可以摆脱疼痛的折磨,提高生存质量。 (湖北省食品药品监督管理局供稿)

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