面对喉癌1

目 录* 喉癌小档案* 喉部-身体的音乐厅* 为什么得喉癌?* 喉癌有什么症状?* 如何确定得了喉癌?* 喉癌如何分期?* 该如何治疗喉癌?* 面对喉癌风暴* 在喉癌风暴之后* 喉癌小档案 喉癌的发病率在我国约占全身肿瘤的1%-2%,占耳鼻咽喉癌的11%-12%。

正文

目 录

* 喉癌小档案

* 喉部-身体的音乐厅

* 为什么得喉癌?

* 喉癌有什么症状?

* 如何确定得了喉癌?

* 喉癌如何分期?

* 该如何治疗喉癌?

* 面对喉癌风暴

* 在喉癌风暴之后

* 喉癌小档案 

喉癌的发病率在我国约占全身肿瘤的1%-2%,占耳鼻咽喉癌的11%-12%。 

喉癌的人数在我国头颈部的癌症中占第二位,仅次于鼻咽癌。 

喉癌的好发年龄为50至70岁,且男性多于女性,男:女约为 10:1。 

喉癌的发生,与习惯性抽烟或喝酒有密切关系。 

喉癌是头颈癌中预后比较好的癌症之一,若早期发现,早期接受治疗,有90%以上的治愈率。

* 喉部-身体的音乐厅

喉部是发声的器官,位于颈部的正前方中心位置,上通口咽,下接气管。一般人将喉咙称咽喉,实际上”咽”和”喉”是两个位置相近但功能不同的器官,前者是食物的通道,后者是空气的通道。

临床上再把喉部细分为声门上区 (声带以上)、 声门区(声带)、声门下区(声带以下)三部分。

喉部的主要功能有三: 1.呼吸功能:呼吸时,空气经由鼻孔、鼻腔、鼻咽、口咽、喉部、气管、支气管,最后进入肺泡进行气体交换。喉部位于整个呼吸系统的中间位置,在声带以上称为上呼吸道,声带以下称为下呼吸道,呼吸时声带会张开,以利空气流通。 2.保护功能:食道的开口位于喉部的后方,当我们吞咽时,喉部的会厌软骨及声带会关闭,防止食物误入气管。 3.发声功能:声带由数条精密的神经与肌肉控制其张开、闭合与松紧度,发声时气流振动声带,产生声音。

* 为什么得喉癌?

虽然喉癌和大多数的癌症一样,真正的致病因素目前仍然不清楚。

几个可能的致病因素包括: 1.抽烟:为主要的危险因子。抽烟者罹患喉癌的风险是不抽烟者的5至35倍。有九成的喉癌症人都是老烟枪。 2.喝酒:常饮酒者罹患喉癌的风险是其它人的2至5倍。如果同时抽烟又喝酒则危险性会更高。 3.营养不良:酗酒者通常合并有不良的饮食习惯,若因此缺乏 Vit B、Vit A,可能也与喉癌的发生有关。 4.人类乳头状病毒(Human Papilloma Virus,简称 HPV):此类病毒多存在人类的生殖器官上,形成疣或造成子宫颈病变。但有少数案例是带原的母亲在生产时,经由产道传给婴儿,造成慢性的喉部感染;其中极少数人在多年后造成喉癌症变。 5.自体免疫功能不良:头颈部癌症常好发于先天性或后天性免疫功能不全者。

* 喉癌有什么症状? 1.声音嘶哑:声音有持续性的嘶哑是喉癌最主要的早期症状,约占80%至90%。喉部是个很精密的器官,一旦长了肿瘤便会让声带产生闭锁不全的情况,使得声音改变。如果不明原因出现声音沙哑且持续两周以上,应尽快寻求诊治。 2.呼吸困难:当肿瘤长大,就可能会阻塞气管,引起呼吸困难。 3.咽喉疼痛:如果喉癌侵犯的范围较广,则会出现喉痛的情形。 4.吞咽困难:吞咽疼痛及困难是肿瘤侵犯食道,扩及舌根或咽喉组织。 5.久治不愈的咳嗽或咳血:咳嗽、痰中带血有可能是癌组织因溃疡、糜烂发炎、分泌物增加,滞留于气管和咽喉而发生的,患者常有痰卡在喉头咳不出来的感觉。 6.颈部肿块:当喉癌细胞借着淋巴转移到颈部时,颈部就会出现肿块。 7.其它:如不明原因之体重减轻,食欲不振等等。

* 如何确定得了喉癌?

喉癌由于其所在的部位较深,无法经由肉眼直接发现,因此耳鼻喉科医师必须利用一些特殊的仪器来检查:

• 喉镜的检查:将喉镜从鼻腔或口腔放进喉部,如发现异样,可直接在麻醉下将怀疑的病变做切片,以确定诊断。

• 计算机断层扫描(CT)或核磁共振扫描(MRI):确定诊断后,接着以 CT 或 MRI扫描头颈部,用来了解肿瘤的大小、生长的位置及对邻近组织侵犯的情形。

• 其它器官的检查:完整的分期检查,以确定肿瘤的期别,是在决定治疗方法前务必要完成的工作。

* 喉癌如何分期?

喉癌大小、位置的评估,对病人的治疗方式及预后的影响很大,依肿瘤长的位置可分为声门癌、声门上癌及声门下癌。其中,以声门癌占最多,声门上癌次之,声门下癌很少见。而就细胞病理的分类而言,则以鳞状上皮细胞癌最常见,腺癌次之,肉瘤很少。

喉癌在临床上可分为四期,其区分如下:

【第一期】

• 声门上区:癌症只局限在声门上的一个区域,且声带可正常移动;

• 声门区:癌症只局限在声带部位且声带可正常移动;

• 声门下区:癌症只局限在声门下部位,且声带可正常移动。

【第二期】

• 声门上区:癌症不只局限在声门上的一个区域,或已扩散到声带,声带可正常移动或功能已部分受损;

• 声门区:癌症扩散到声门上或声门下区域或两者皆有,或声带功能已部分受损;

• 声门下区:癌症已扩散到声带,声带可正常移动或功能已部分受损。

【第三期】 具有下列一项即为第三期:

• 癌症乃局限在喉部,但声带已无法移动;

• 癌症侵犯喉部邻近组织或甲状腺软骨之表层;

• 癌症已扩散到同侧颈部的一个淋巴结,但淋巴结小于3公分。

【第四期】 具有下列一项即为第四期:

• 癌症已广泛扩散到喉部周围组织,如咽部、颈部组织、或严重破坏甲状软骨;

• 肿瘤侵犯同侧颈部一个3至6公分大小的淋巴结,或数个3至6公分大小淋巴结,或已扩散到两侧颈部,但都小于6公分,或有任何一个淋巴结超过6公分;

• 癌症已扩散到身体其它部位(远处转移)。

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